尹志永 杨大勇 杨立丰 李 华 王铁军 陈丽娜.河北省秦皇岛市第二医院胸外科，河北秦皇岛 066600；.河北省秦皇岛市第二医院神经外科，河北秦皇岛066600；.河北省秦皇岛市第二医院检验科，河北秦皇岛 066600

    切除修复交叉互补基因1、核糖核苷酸还原酶M 1亚基和3型β微管蛋白分子检测指导晚期非小细胞肺癌个体化治疗的临床效果

    尹志永1杨大勇1杨立丰2李华3王铁军3陈丽娜1

    1.河北省秦皇岛市第二医院胸外科，河北秦皇岛066600；2.河北省秦皇岛市第二医院神经外科，河北秦皇岛066600；3.河北省秦皇岛市第二医院检验科，河北秦皇岛066600

    目的 探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核糖核苷酸还原酶M1亚基 (RRM1)和3型β微管蛋白(TUBB3)分子检测在指导晚期非小细胞肺癌(NSCLC)个体化治疗的临床效果。方法 将2013年1～11月秦皇岛市第二医院胸外科住院治疗的48例经病理确诊的晚期NSCLC患者分为实验组(20例)和对照组(28例)。实验组采用SYBR荧光实时定量PCR检测方法检测患者胸水或静脉血中ERCC1、RRM1和TUBB3的表达量，根据表达情况选择化疗方案；对照组则均采用顺铂与吉西他滨联合治疗。经过2个周期治疗后比较两组的疗效、不良反应及疾病进展、生存获益情况。结果 实验组的总有效率和总控制率均显著高于对照组(P<0.05)；实验组和对照组治疗后的PS评分均显著高于治疗前(P<0.05)，但两组治疗后的PS评分、PS评分改善率差异均无统计学意义(P>0.05)；两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，且两组间不同系统的不良反应严重程度差异均无统计学意义 (P>0.05)。 结论 实时定量PCR技术检测病理组织的ERCC1、RRM1和TUBB3表达水平用于指导晚期NSCLC患者个体化治疗，可提高治疗有效率和疾病控制率，但在改善生活质量和减少不良反应发生效果不显著，建议进一步探索标志物指导下更为有效的化疗方案。

    切除修复交叉互补基因1；核糖核苷酸还原酶M 1亚基；3型β微管蛋白；非小细胞肺癌；化疗

    肺癌是最常见的肿瘤之一，目前已成为造成患者死亡的首位癌症。其中NSCLC最为常见，占所有肺癌的80%以上。随着目前临床的不断研究，化疗为NSCLC的首选治疗方法，且顺铂、吉西他滨等化疗药物对NSCLC的疗效显著[1-2]。但是随着疗程的持续治疗，耐药现象逐渐突出，药物效果逐渐下降。本研究通过对比分析以胸水或静脉血中切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核糖核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)和3型β微管蛋白(TUBB3)表达量选择化疗方案与直接进行顺铂、吉西他滨联合治疗两种化疗方法的临床效果和不良反应发生情况 ......