纪沛君 张文峰 余 操 徐 翼 刘兴元重庆市江津区中心医院胸外科，重庆 402260

    胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果观察

    纪沛君张文峰余操徐翼刘兴元▲

    重庆市江津区中心医院胸外科，重庆402260

    目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果。方法 选择2011年5月～2014年5月在重庆市江津区中心医院(以下简称“我院”)住院行手术治疗的85例食管癌患者为观察组，另选同期在我院手术治疗的食管癌患者85例为对照组。观察组给予胸腔镜联合腹腔镜手术，对照组采用开胸三切口食管癌根治术，比较两组总手术时间、总出血量、清扫淋巴结数量、胸腔引流量、术后住院时间、并发症发生情况。对两组患者进行随访，统计患者总生存率(OS)。结果 观察组总手术时间[(295±56)min]、总出血量[(170±14)mL]、清扫淋巴结数量[(11.9± 4.1)枚]、胸腔引流量[(2100±107)mL]、术后住院时间[(14.3±2.8)d]、并发症发生率[11.8%(10/85)]与对照组[(217± 49)min、(390±78)mL、(8.1±3.4)枚、(2860±131)mL、(18.0±3.2)d、37.6%(32/85)]比较，差异有统计学意义(P<0.05 或P<0.01)。观察组患者随访6～24个月，死亡16例，OS为81.2%(69/85)；对照组患者死亡18例，OS为78.8% (67/85)，经Log-rank检验，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治手术在技术操作上是安全、可行的，近期手术效果与传统术式无差别。

    食管癌根治术；胸腔镜联合腹腔镜；生存率

    食管癌在临床上的主要治疗手段是以外科手术为中心的综合性治疗，三切口食管癌根治术是食管癌临床治疗的经典型外科手术方法，但开放式手术的创伤较大，临床死亡率较高，而且术后相关并发症的发生率也较高。电视胸腔镜技术于20世纪90年代初出现，在我国首先由曲家骐等[1]报道，因为此项技术具有体表创伤小、能够保持胸壁的完整性、术后疼痛较轻且恢复快速等优势，在胸外科治疗领域被越来越广泛地使用。2000年Luketich等[2]报道了胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌的大组病例。本研究选取85例食管癌患者采用胸腹腔联合手术治疗，观察其效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2011年5月～2014年5月在重庆市江津区中心医院(以下简称“我院”)住院行胸腔镜联合腹腔镜手术治疗的85例食管癌患者为观察组 ......