赵 华 艾月琴 郑 劼 高艳荣 张 闯 江龙委 胡建华 贾绍昌解放军第八一医院全军肿瘤中心肿瘤生物治疗科，江苏南京 210002

    广泛期小细胞肺癌放化疗联合细胞免疫治疗的效果

    赵华*艾月琴*郑劼高艳荣张闯江龙委胡建华贾绍昌▲

    解放军第八一医院全军肿瘤中心肿瘤生物治疗科，江苏南京 210002

    目的 探讨广泛期小细胞肺癌患者接受放化疗联合细胞免疫治疗后的疗效及影响预后的因素。方法 回顾性分析解放军第八一医院生物治疗科2011年8月～2015年1月期间收治的21例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料，综合治疗模式包括化疗+放疗+细胞治疗，采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析，Cox行多因素生存分析。结果 全组患者中位生存期为20.7个月，1、2年生存率分别为85%、19%。单因素分析显示治疗方法(P= 0.000)及治疗次数(P=0.001)显著影响患者的生存时间，多因素分析示治疗次数(P=0.087)和治疗方法(P=0.053)是影响患者预后的独立危险因素，而吸烟、年龄、肿瘤位置、神经元特异性烯醇化酶及乳酸脱氢酶等对患者预后无明显影响。结论 广泛期小细胞肺癌的最优治疗方式仍有待进一步研究，但多学科综合治疗有望进一步提高患者的预后。

    小细胞肺癌；综合治疗；细胞治疗；预后；生存率

    小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)是一种高度恶性肿瘤，约占肺癌总数的15%[1]，具有倍增时间短、侵袭性强等生物学特性，对放化疗敏感，但易产生耐药性，与非小细胞肺癌相比，治疗手段较局限，因此选择合适的治疗方式尤为重要。目前细胞免疫治疗成为一种重要且安全有效的对抗肿瘤的治疗方法，尤其对于晚期肿瘤患者，具有较好的临床疗效[2]。现就对解放军第八一医院全军肿瘤中心肿瘤生物治疗科(以下简称“我科”)收治的广泛期SCLC患者进行回顾性分析，评价其预后因素，为病情的评估及治疗方式的选择提供一定的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    回顾性分析2011年8月～2015年1月我科收治的22例广泛期SCLC患者的临床资料，治疗前Karnofsky功能状态评分(Karnofsky performance status，KPS)评分≥60分，所有患者预计生存期均>3个月。其中1例失访，失访率为5%，余21例均有至少一次的随访记录。所有患者均经病理组织学或细胞学确诊，其中男17例(81%)，女4例(19%)，年龄36～78岁，中位年龄是62岁。7例患者仅治疗1次 ......