李莹中国医科大学附属盛京医院第三普通外科胃肠营养减肥病房，辽宁沈阳 110004

    以问题为导向的护理干预对腹腔镜胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响

    李莹

    中国医科大学附属盛京医院第三普通外科胃肠营养减肥病房，辽宁沈阳110004

    目的 探讨以问题为导向的护理干预对腹腔镜胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响。方法 回顾性分析2014年1月～2015年1月于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜胃癌根治术的80例患者临床资料。根据护理方式不同将患者分为观察组与对照组，各组40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予以问题为导向的护理干预。比较两组术后一般情况及胃肠功能、生活质量及焦虑、抑郁情况。结果 观察组术后留置尿管时间、住院时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院时生活质量评分各维度比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后1周两组生活质量较入院时均提高，且观察组术后生活质量优于对照组(P<0.05)。两组入院时焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后1周两组焦虑、抑郁评分较入院时均降低，且观察组术后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论 采用问题为导向的护理干预促进了腹腔镜胃癌根治术后患者的胃肠功能恢复，缩短了其住院时间，提高了患者的生活质量，也对改善患者焦虑抑郁等不良情绪有积极作用，值得医院开展并应用。

    问题为导向的护理；腹腔镜胃癌根治术；生活质量；康复

    胃癌在我国恶性肿瘤中发病率较高，在消化道肿瘤中居首位，每年我国所有恶性肿瘤患者中约1/4死于胃癌[1]。目前，手术切除是胃癌的首选治疗方法。传统的开腹手术具有较明显缺点，包括手术创伤大、术后愈合慢、并发症多等，限制了其临床应用。与传统手术相比，腹腔镜胃癌根治手术具有明显优点，包括手术创伤及出血量小、术后恢复快、患者住院时间短且经济负担较小等，在临床已得到较广泛应用[2]。目前，随着医疗技术及理念的进步，生存时间不在是评价治疗效果的唯一标准，生活质量成为癌症患者越来越关注的问题，护理在手术疗效及患者康复中的作用越来越受到重视[3]。以问题为导向的护理作为循证医学的基础，是一种先找出患者亟待解决的问题，再制订对应护理对策的科学护理方式[4]。本研究对2014年1月～2015年1月于中国医科大学附属盛京医院 (以下简称“我院”)行腹腔镜胃癌根治术后患者40例行以问题为导向的护理，取得了较好的护理效果，现报道如下：

    1 资料与方法 ......