孟小光 史福东 王雪臣 崔泽军 武 强河北省唐山市人民医院骨科，河北唐山 063001

    前交叉韧带断裂发生部位及其影响因素的多元Logistic回归分析

    孟小光史福东▲王雪臣崔泽军武强

    河北省唐山市人民医院骨科，河北唐山063001

    目的探讨前交叉韧带 (ACL)实质部完全断裂各个部位的发生率及影响因素。方法 选择2004年10月～2015年8月在唐山市人民医院治疗的78例ACL损伤并经关节镜探查确认韧带实质部完全断裂患者的临床资料，分析上、中、下三部分的发生率，采用多因素Logistic回归分析年龄、性别、损伤侧别、损伤机制和损伤时膝关节位置对断裂部位的影响。结果上、中、下三段断裂的发生率分别为78.21%(61/78)、20.51%(16/78)、1.28%(1/78)(P<0.05)；不同年龄、不同损伤机制的患者发生ACL上段断裂的概率不同(P<0.05)；性别、损伤侧、损伤时关节位置与ACL断裂部位不相关(P>0.05)；与≥30岁相比，<30岁更容易发生ACL上段断裂，发生危险上升4.855倍(OR=4.855，95%CI：2.659～9.004，P=0.000)；与非接触性相比，接触性发生ACL上段断裂的危险上升10.549倍(OR=10.549，95%CI：5.156～15.266，P=0.000)。结论 ACL实质部完全断裂近3/4发生在上段，1/4左右发生在中段，下段极少发生；断裂部位与年龄、损伤机制有一定关联。

    前交叉韧带；损伤；断裂部位；关节镜

    目前，临床上治疗前交叉韧带(anterior crucia teligament，ACL)断裂的最主要的治疗方式是重建手术，该治疗方式对恢复韧带功能具有一定的优势。本文以唐山市人民医院(以下简称“我院”)骨科78例经关节镜检查确诊为实质部完全断裂的ACL损伤为研究对象，细致分析其临床资料，主要目标是探讨ACL各断裂部位的发生率，并寻找损伤部位的影响因素，旨在为ACL的临床治疗提供参考，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2004年10月～2015年8月我院骨科经关节镜检查确诊为实质部完全断裂的ACL损伤的78例患者的临床资料，其中男52例 (66.67%)，女26例(33.33%)；年龄15～61岁，平均(36.83±10.21)岁；均为单侧(其中左侧45例，占57.69%；右侧33例，占42.31%)；受伤原因如下：运动损伤11例(14.10%)，交通事故伤31例(39.74%) ......