陈丽娟 郝晨宇 徐晶晓 陈君宇.山东省青州市眼科医院，山东青州 6500；.潍坊医学院临床医学系，山东潍坊 604；.山东大学临床医学系，山东济南 5000

    糖尿病性白内障患者超声乳化术后黄斑水肿的发病情况

    陈丽娟1郝晨宇2徐晶晓2陈君宇3

    1.山东省青州市眼科医院，山东青州262500；2.潍坊医学院临床医学系，山东潍坊261042；3.山东大学临床医学系，山东济南250100

    目的 分析糖尿病性白内障患者超声乳化术后黄斑水肿的发病情况。方法 回顾性分析2013年1月～2015年1月山东省青州市眼科医院收治的白内障超声乳化及人工晶状体植入术患者113例(122眼)的临床资料，根据其有无糖尿病将其分为糖尿病组59例(64眼)、非糖尿病组54(58眼)。观察并比较治疗后两组患者黄斑水肿的发生情况、视力改善情况及黄斑中央凹区视网膜厚度。结果 术后3个月，糖尿病组22眼发生黄斑水肿，发生率为48.44%；非糖尿病组5眼发生黄斑水肿，发生率为8.62%，糖尿病组黄斑水肿发生率明显高于非糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05)，且眼底荧光血管造影检测显示，糖尿病组患者以局限性渗漏及弥漫性渗漏为主，非糖尿病组均为囊性水肿型渗漏，两组渗漏情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，非糖尿病组患者最佳矫正视力明显优于糖尿病组，黄斑中央凹区视网膜厚度明显低于糖尿病组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者视力比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后两组患者视力均较术前得到明显改善(P<0.05)，且术后1周、1个月、3个月糖尿病组视力均低于非糖尿病组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病性白内障患者超声乳化术后黄斑水肿发生率明显高于非糖尿病性白内障患者，且术后视网膜厚度增加，明显影响视力的恢复。

    糖尿病性白内障；超声乳化术；黄斑水肿

    糖尿病常见的并发症是糖尿病性视网膜病变，是我国致盲最常见原因之一，糖尿病性白内障已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病。对于糖尿病性白内障患者，目前临床上多采用超声乳化及人工晶状体植入术，该术式可有效保留患者的视力，但术后患者易出现黄斑水肿(diabetic macular edema)等其他相关并发症[1]。糖尿病黄斑水肿是由糖尿病引起的黄斑中心凹区一个视盘直径范围内的细胞外液积聚所致的视网膜增厚或硬性渗出沉积，局部或弥漫性水肿，是糖尿病患者眼部的常见并发症。随着我国人民生活水平的不断提高，饮食结构和生活方式的改变及人口老龄化使糖尿病性视网膜病变的发病率逐年增高 ......