杨亦德 金 茜 毛娟娟 梁 勇 王 丽

    1.浙江省台州市立医院感染科 浙江台州 318000；2.浙江省台州学院医学院 浙江台州 318000；3.吉林省中医药科学院重大项目办公室 吉林长春 130021

    含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果

    杨亦德1金茜1毛娟娟1梁勇2王丽3

    1.浙江省台州市立医院感染科浙江台州318000；2.浙江省台州学院医学院浙江台州318000；3.吉林省中医药科学院重大项目办公室吉林长春130021

    目的 探讨含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法 选取浙江省台州市立医院2012年9月～2015年1月肺结核门诊诊断复治涂阳肺结核患者，入组116例，随机分成两组，每组58例，共脱落19例，完成疗程97例，实验组49例，对照组48例；实验组(含左氧氟沙星化疗方案)：3HRZELfx/5HRLfx。对照组(标准化疗方案)：2HRZESm/6HRE。观察临床疗效、痰菌转阴率、胸部CT疗效、不良反应，8个月疗程结束后进行疗效评定。结果 实验组总有效率为97.96%，对照组总有效率为83.33%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，显示实验组临床疗效优于对照组。痰菌阴转率：实验组痰菌阴转率为97.96%，对照组痰菌阴转率为81.25%。两组痰菌阴转率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，显示痰菌转阴率实验组要好于对照组。胸部CT疗效：实验组总有效率为95.92%，对照组总有效率为81.25%，两组胸部CT疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，显示实验组胸部CT疗效优于对照组。实验组不良反应5例，对照组不良反应15例，两组不良反应比较，差异有统计学意义(P<0.05)，显示实验组治疗能明显减少患者的不良反应。结论 含左氧氟沙星化疗方案的治疗下，复治涂阳肺结核患者在临床疗效、胸部CT疗效、痰菌阴转率均优于标准化疗方案，而不良反应发生率低于标准化疗方案。

    左氧氟沙星；链霉素；肺结核；化疗方案

    结核病是严重危害公众健康的传染病，是全球性公共卫生问题。WHO估算我国2014年的新发肺结核人数为93万人，次于印度(220万人)和印度尼西亚(100万人)位居全球第3位[1]。而复治涂阳肺结核是耐药结核产生的重要来源，耐药结核病是当今结核病防治工作中遇到的重大挑战[2]，是结核病控制的难点之一。因复治肺结核患者用药史不同，导致复治肺结核患者的耐药率差异，表明目前正在实施的标准化复治化疗方案对其中的部分患者可能无效[3]。故对复治涂阳肺结核进行有效的治疗显得尤为重要[4] ......