刘宏方 刁伟强 胡旭辉 赵金成 陈 浩 黄韵珊 曾健球 陈月潮广州市增城区中医医院普通外科，广东广州 511300

    中药内服结合外敷气瘿穴治疗甲状腺良性结节的临床研究

    刘宏方刁伟强胡旭辉赵金成陈浩黄韵珊曾健球陈月潮

    广州市增城区中医医院普通外科，广东广州511300

    目的 观察散结1号方内服结合局部外敷气瘿穴治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法 选取广州市增城区中医医院2014年7月～2015年7月收治的甲状腺良性结节患者80例，将其随机分为两组。治疗组40例内服中药散结1号方，加局部外敷散结2号方于双侧气瘿穴；对照组40例内服左甲状腺素片。观察两组患者治疗后的效果、治疗前后甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)]水平、甲状腺结节大小的变化及结节内血流成像变化。 结果治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为47.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B超显示治疗组治疗后结节最大径[(9.23±4.52)mm]和结节最大横截面积[(65.53±55.42)mm2]与对照组治疗后结节最大径[(12.36±4.68)mm]和结节最大横截面积[(75.66±52.08)mm2]比较明显缩小，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TSH、FT3、FT4水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)，对照组治疗后TSH[(0.73±0.34)mU/L]水平与治疗前[(1.96±0.79)mU/L]比较明显下降(P<0.05)，FT3[(3.95± 2.33)pmol/L]、FT4[(13.95±2.61)pmol/L]水平与治疗前[FT3：(3.52±1.06)pmol/L；FT4：(13.49±3.65)pmol/L]比较明显增高(P<0.05)。两组治疗后结节内血流分级比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药内服结合外敷气瘿穴治疗甲状腺良性结节效果较好，值得临床推广运用。

    中药内服；气瘿穴；甲状腺良性结节

    甲状腺结节是临床常见疾病之一，目前病因尚不明确。炎症、肿瘤、退行性病变和免疫功能异常等均可形成甲状腺结节[1]，其主要表现为甲状腺内出现一个或多个结构异常的组织团块。结节可随吞咽动作上下移动，病变初期甲状腺可出现局部增生，无明显不适感，后期可形成乳头状腺瘤，极少数会引发癌变。甲状腺结节多为良性病变，恶性只占10%左右[2]，其中年龄<15岁或>45岁[3]。中医认为甲状腺结节属于“瘿瘤”的范畴。其主要病因为先天不足、情志失调、饮食不节 ......