屈园园 江洪

    [摘要] 目的 探讨低强度颈动脉窦压力感受器电刺激(LL-CBS)对9小时快速心房起搏(9hRAP)所致的心房颤动(AF)的影响。 方法 14只比格犬(7～9 kg)麻醉后分为对照组(6只)和LL-CBS组(8只)。将多电极导管缝合于心房和肺静脉。所有动物均接受9hRAP，LL-CBS组的动物在行9hRAP同时给予持续的LL-CBS，将80%阈电压的电刺激定义为LL-CBS。9hRAP后测所有位点的有效不应期(ERP)、ERP离散度及AF诱发窗口(WOV)。实验末留取心房组织采用RT-PCR分析缝隙连接蛋白43(Cx43)的表达情况。 结果 与对照组比较，LL-CBS组所有位点的ERP延长，Cx43的DNA含量增加，ERP离散度和AF诱导性降低，差异均有统计学意义(P 0.05)(表1)。实验9 h后，LL-CBS组动物心房8个位点ERP值与对照组比较，差异有统计学意义(P 0.05)。对LL-CBS组动物进行起搏及电刺激后，9 h末ERP离散度为(0.06±0.03)ms，对照组在进行9hRAP后，ERP离散度为(0.16±0.05)ms，对照组显著升高，差异有统计学意义(P 0.05)。对照组行9hRAP后，ΣWOV为(163±40)ms，对LL-CBS组动物进行起搏及电刺激后，9 h末ΣWOV为(42±5)ms，LL-CBS组显著降低，差异有统计学意义(P < 0.05)，AF诱导性降低。见图2。

    与对照组比较，*P < 0.05；LL-CBS：低强度电刺激颈动脉窦压力感受器；WOV：诱发窗口

    图2 9小时快速心房起搏后两组ΣWOV

    2.4 右侧LL-CBS对Cx4基因表达的影响

    与对照组比较，LL-CBS组Cx43相对mRNA水平显著增高(0.13±0.05比0.25±0.04)，差异有统计学意义(P < 0.05)。

    3 讨论

    本实验主要提出，LL-CBS阻止心房细胞Cx43丢失，从而降低AF诱导性。右侧LL-CBS延长心房ERP，降低AF诱导性，同时维持Cx43在正常表达水平 ......