王梅雪

    [摘要] 目的 探讨自体血清对白内障超声乳化术后干眼症的治疗作用。 方法 选取2014年3月～2015年2月在沈阳市第五人民医院眼科就诊行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者92例，按照随机数字表法分为对照组和自体血清组，每组各46例。术后对照组常规滴用碘必殊眼药水，自体血清组滴用自体血清滴眼液进行辅助治疗。两组患者术后进行术眼症状、角膜荧光素染色、角膜知觉、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量检测。 结果 治疗后，两组干眼症状平均评分和角膜荧光素检测平均评分与术后1 d未进行干眼治疗时比较均明显下降，术后1个月后，自体血清组干眼症状评分和角膜荧光素检测评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 手术方法

    所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术[7]。采用透明角膜切口，前房注入黏弹剂保护角膜内皮和成形前房，连续环形撕囊、充分水分层和水分离、劈核，对晶体核超声乳化，清除混浊的晶状体皮质，植入折叠式人工晶状体于囊袋内。吸除黏弹剂，水密切口。术后对照组滴用碘必殊，自体血清组滴用自体血清滴眼液进行辅助治疗。

    1.3 干眼症的诊断标准

    患者术后眼部出现视物模糊、干涩、易疲劳等症状；角膜荧光染色检查的结果呈阳性；泪液分泌功能检测的结果显示异常。符合以上3项者，可被诊断为干眼症。

    1.4 血清制备

    取患者肘前静脉全血20 mL。37℃静置30 min，3000 r/min离心15 min。离心后取上清液，1∶4注入左氧氟沙星眼药水中进行稀释，配置完毕封口，避光保存，标记患者信息及制备日期。嘱患者保存方法及期限。

    1.5 检测方法及观察指标

    两组患者于术后1 d，术后1、2、3周及1个月进行术眼症状、角膜荧光素染色、角膜知觉、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量检测[8]。

    1.5.1 干眼症问卷调查 采用评分法对患者干眼常见症状进行评估。具体评分标准为：无干眼症状为0分，症状偶现为1分，经常且间断出现为2分，干眼症状持续存在且症状明显为3分。

    1.5.2 角膜荧光染色 根据荧光染色的程度和染色的面积大小分为0～3分：角膜无染色为0分 ......