陈烨 刘耀华

    [摘要] 目的 探討舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果。 方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2013年8月～2015年8月收治的90例接受显微手术治疗的额叶胶质瘤患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组仅给予常规护理，观察组在其基础上给予舒适护理，对比两组患者不同时间点心率、血压、白介素-6(IL-6)、皮质醇含量，手术前后焦虑抑郁情绪及术后护理满意度。 结果 两组T2的收缩压、IL-6及皮质醇含量，T3、T4的IL-6及皮质醇含量比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    全部患者均在我院行颅脑MRI检查后确诊；签署了关于本试验的知情权同意书；排除了合并严重心肺肝肾功能障碍的患者；排除了凝血功能异常、认知功能障碍、传染性疾病的患者；排除了合并高血压、糖尿病的患者[2-3]。

    1.3护理方法

    两组患者术前均给予各类常规检查，并对患者的个体病情及生命体征进行观察与记录，按照医嘱使用脱水剂，加强卧床休息，避免脑疝的发生。对照组仅给予常规手术室护理，包括监测指标，传递器械等。观察组在对照组基础上给予舒适护理，具体方法为：①术前等待期间，护理陪同在患者身边，轻握其双手与之交谈，耐心倾听患者的顾虑，并针对其可能存在的焦虑、抑郁情绪给予开导，并向患者讲解显微手术的目的、注意事项、可能达到的预期效果等，树立其面对疾病治愈的信心，必要时可通过播放舒缓的音乐营造温馨的气氛，以减少其不良情绪[4]。②调节手术室内的温度及湿度至适宜范围，手术过程中注意对患者给予必要的遮挡，同时注意保护好患者的隐私，遮挡其私处，减少不必要的人员流动。③在为患者摆放体位时，询问并观察患者是否舒适，并将手术部位完全暴露，避免因长时间保持一个体位而造成局部血液循环不畅等情况[5]。④严格按照手术的操作过程为外科医师传递器械，做好配合工作及物品的摆放，手术结束时2名以上的护理人员仔细清点器械及物品，并做好记录。两组术后均给予持续的心电监护，对患者的生命体征及四肢活动情况给予密切观察，按照医嘱给予脱水、补液、营养脑神经、止血等综合药物治疗[6] ......