郝洁

    [摘要] 目的 探討肺复张策略在开胸手术患者中的应用效果。 方法 分析内蒙古第四医院2010年2月～2015年3月收治的开胸手术患者50例临床资料，依据是否实施肺复张策略进行分组，对照组(常规护理措施)20例和观察组(常规护理措施+肺复张策略)30例。观察两组患者血流动力学指标、呼吸功能指标、护理工作质量评分、住院时间和并发症情况。 结果 两组护理前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；对照组护理后SBP、DBP、HR、PaO2均高于护理前，PaCO2低于护理前(P 0.05)；观察组护理后PaO2高于护理前，PaCO2低于护理前，SBP、DBP、HR、PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组(P 0.05)；对照组护理后气道峰压低于护理前，肺顺应性高于护理前(P 0.05). SBP， DBP， HR， PaO2 of control group after nursing were higher than before nursing， PaCO2 was lower than before nursing (P 0.05). PaO2 of observation group after nursing was higher than before nursing， PaCO2 was lower than before nursing (P 0.05). The airway peak pressure of control group after nursing was lower than before nursing， lung compliance was higher than before nursing (P 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取常规护理措施，包括定期进行尿管更换，应用抗反流尿袋，3～5 d更换1次。对患者床单、病房空气进行消毒盒清洁处理。另外术中要注意观察患侧肺部的漏气情况。

    1.2.2 观察组 采用肺复张策略：①参照容量控制模式中潮气量情况 ......