霍光研

    [摘要] 目的 分析护士传统床旁交接班模式存在的问题并进行改进，对比改进前后的交接班效果。 方法 2013年1～12月首都医科大学宣武医院儿科采用传统交接班模式完成了432人次交接，采用根因分析法，从人员、机器/设备、材料、方法/管理、环境5个方面对传统床旁交接班模式中出现的问题进行原因分析，并提出改进后接班模式——床旁交班五项。2014年1～12月采用改进后交接班模式完成了434人次交接。以病情重点突出、病情条理清晰、检查情况交接到位、管路交接清楚、日常生活能力评定、跌倒/坠床风险评估、压疮风险评估、疼痛评估、各类给药交接为评价指标，对比改进前后交接班的效果。 结果 与传统交接班模式比较，采取改进后交接班模式后，护士在病情重点突出、病情条理清晰、检查情况交接到位、管路交接清楚、日常生活能力评定、跌倒/坠床风险评估、压疮风险评估、疼痛评估、各类给药交接方面均明显提高，差异均有高度统计学意义(P 5～10年2人，>10年3人。2014年1～12月改进后交接班护士：13名护士，平均年龄(29.38±5.47)岁；职称：主管护师2名，护师4名，护士7名；学历：本科5名，大专8名；工作年限：5～10年2人，>10年3人。两种交接班护士的平均年龄、职称、学历、工作年限比较差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 传统交接班模式

    接班护士提前5～10 min到岗清点物品、查看患儿，早晨8：00集体交接班，夜班护士、医生按照医院的“交接班制度和流程”汇报。集体交接班后医生护士分别巡视病房、进行床旁交接班。护士床旁交接班项目：病情、治疗、管路，交接完毕后接班护士开始工作。中午连班(12：00)及小夜班(17：00)护士在清点用物后直接进行床旁交接班。2013年1～12月我科采用传统交接班模式完成了432人次交接。

    1.2.2 改进后交接班模式

    1.2.2.1 汇报形式 晨集体交接班模式不变，按照医院的“交接班制度和流程”汇报。

    1.2.2.2 分析原因 针对护士在传统的床旁交接班模式中出现的问题 ......