杨红玲 孙 焱 洪云飞 肖本胜 沈志强.云南省第三人民医院心内科，云南昆明 6500；2.昆明医科大学药学院，云南昆明 650504

    不同年龄段H型高血压合并慢性心力衰竭患者血清H cy合成相关酶MTHFR、CBS及MTR表达研究

    杨红玲1,2孙焱1洪云飞1肖本胜1沈志强2▲

    1.云南省第三人民医院心内科，云南昆明650011；2.昆明医科大学药学院，云南昆明650504

    目的 研究不同年龄段H型高血压合并慢性心力衰竭患者血液中同型半胱氨酸(Hcy)合成关键酶甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚合成酶(CBS)和蛋氨酸合成酶(MTR)的表达特点。 方法2012年1月～2013年9月云南省第三人民医院心内科收治H型高血压合并慢性心衰患者64例，根据年龄分为三组：<50岁为B组(7例)，50～70岁为C组(44例)，>70岁为D组(13例)；另选取30例体检健康人为正常对照组(A组)。采用ELISA测定炎性因子、总抗氧化能力(T-AOC)和同型半胱氨酸(Hcy)含量，Western blot及RT-PCR半定量检测全血中MTHFR、CBS和MTR mRNA及蛋白表达水平。 结果B组、C组及D组患者的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)和Hcy明显高于A组，差异有统计学意义(P0.05)，D组CBS表达明显低于A组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2012年1月～2013年9月云南省第三人民医院心内科住院并确诊H型高血压合并慢性心衰患者64例，其中男30例，女34例，年龄21～87岁，平均(54±10)岁；64例患者按年龄分为三组：<50岁为B组(7例)，50～70岁为C组(44例)，>70岁为D组(13例)。所有患者心功能按纽约心功能分级均为Ⅱ～Ⅳ级，同时其均伴有高同型半胱氨酸血症(Hcy≥14μmol/L)，有明确高血压病史 (既往不同时间规范测血压超过3次舒张压≥90 mmHg和/或收缩压>140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，且高血压病史>5年。另选取30例体检健康人为正常对照组(A组)，其中男16例，女14例，年龄31～84岁，平均(53±11)岁，A组均排除相关心脑血管疾病，且血清Hcy含量均在正常范围。

    1.2方法

    1.2.1试剂盒及仪器血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素-1(ET-1)检测试剂盒购于上海酶联生物科技有限公司；肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)ELISA试剂盒购于上海信裕生物科技有限公司；总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)试剂盒购于上海圻明生物科技有限公司；全血总RNA提取试剂盒购于上海研卉生物科技公司；兔抗鼠多克隆抗体MTHFR、CBS、MTR购于Abcam公司、ECL发光试剂盒以及单克隆抗体β-actin购于Santa Cruz公司 ......