刘 康 王 军 徐文英 潘兆军 胡金绘 武 荣.徐州医学院附属医院儿科，江苏徐州 000；.江苏省淮安市妇幼保健院新生儿医学中心，江苏淮安 300

    62例双胎小早产儿的临床分析

    刘康1,2王军1徐文英2潘兆军2胡金绘2武荣2

    1.徐州医学院附属医院儿科，江苏徐州221000；2.江苏省淮安市妇幼保健院新生儿医学中心，江苏淮安223002

    目的分析双胎小早产儿的临床特点。方法 回顾性分析2010年1月～2014年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的胎龄<32周、住院时间≥2周且痊愈的早产儿的临床资料。将入选的双胎早产儿纳入观察组(n=62)，按1∶1的比例随机选取入选的单胎早产儿为对照组(n=62)。根据分娩顺序将观察组分为大双组(n= 30)和小双组(n=32)。根据每对双胎中出生体重的高低，分为轻胎组(n=20)和重胎组(n=20)。分析各组早产儿的临床资料进行。结果 观察组采用辅助生殖技术受孕的小早产儿比率高于对照组，差异有统计学意义 (χ2= 4.379，P=0.036)。观察组小早产儿新生儿窒息(χ2=4.052，P=0.044)、喂养不耐受(χ2=4.826，P=0.028)和宫外发育迟缓(χ2=3.929，P=0.048)的发生率均高于对照组。小双组小早产儿在新生儿窒息(χ2=6.087，P=0.013)和呼吸窘迫综合征 (χ2=3.996，P=0.046)的发生率高于大双组。轻胎组小早产儿在喂养不耐受 (χ2=6.667，P= 0.010)和宫外发育迟缓(χ2=6.465，P=0.011)发生率高于重胎组。结论 双胎小早产儿易发生新生儿窒息、喂养不耐受和宫外发育迟缓；后出生的小早产儿易发生新生儿窒息和呼吸窘迫综合征；出生体重轻的小早产儿易发生喂养不耐受和宫外发育迟缓。

    双胎；单胎；早产儿；小早产儿

    近年来，由于促排卵药物、人工受精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的应用，双胎妊娠发生率具有逐渐增加的趋势，双胎新生儿易发生较多的临床问题如早产、窒息、呼吸、感染、神经系统问题和双胎输血综合征等，与单胎新生儿相比具有更高的围生期死亡风险和发病率，双胎儿的死亡率比单胎儿高4倍，达15%～30%[1-2]。本研究回顾性分析江苏省淮安市妇保健院(以下简称“我院”)新生儿医学中心2010年1月～2014年12月收治的小胎龄早产儿的临床资料，了解其临床特点，为双胎早产儿并发症的临床防治提供参考。

    1 对象与方法

    1.1对象

    收集我院新生儿医学中心住院治疗且存活出院的早产儿为研究对象 ......