俞卫卫 周锡建 周道安 樊林宏 周仁贵.解放军第一〇一医院肿瘤放疗中心，江苏无锡 4000；.解放军第一〇一医院血液肿瘤科，江苏无锡 4000

    进展期胃癌根治术后多西紫杉醇联合卡培他滨化疗及同步放疗的效果及其治疗耐受性

    俞卫卫1周锡建2周道安1樊林宏1周仁贵2

    1.解放军第一〇一医院肿瘤放疗中心，江苏无锡214000；2.解放军第一〇一医院血液肿瘤科，江苏无锡214000

    目的 探讨进展期胃癌根治术后多西紫杉醇联合卡培他滨化疗及同步放疗的效果及耐受性。方法 选取2010年6月～2013年11月解放军第一〇一医院收治的64例进展期胃癌患者分为两组，每组各32例。观察组采用多西紫杉醇与卡培他滨联合同步放化疗，对照组则采用多西紫杉醇与奥沙利铂化疗，比较两组患者的不良反应，毒性反应，1、2年生存率。结果 观察组不良反应发生率明显高于对照组(P0.05)；观察组患者在1、2年的生存率分别为87.5%和53.25%；对照组为65.63%和40.63%，观察组生存率明显高于对照组，具有显著性差异(P1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2010年6月～2013年11月收治的采用根治性手术后的64例进展期胃癌患者，分为观察组与对照组。观察组32例，其中男20例，女12例，年龄38～65岁，平均(54.3±5.6)岁；对照组32例，其中男23例，女9例，年龄40～66岁，平均(53.8±5.2)岁。所有患者均符合：年龄70分；心电图、血常规、肝肾功能均基本正常。本研究经医院伦理委员会批准，且所有患者及家属均告知签署放化疗知情同意书。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义 (P> 0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法

    所有患者术后3～4周开始治疗，其中观察组患者多西紫杉醇静滴与卡培他滨进行口服治疗，在第1天起采用多西紫杉醇25 mg/m2，每周1次，卡培他滨分别625 mg/m2，2次/d，每天同步放疗。放疗设备Simense PrimusM直线加速器，计划系统为CMS公司XiO治疗计划系统。6 MV(中等电压，Medium Voltage)X射线适形调强放射治疗，放疗总剂量DT(dose of total)45 Gy/ 25次，每次1.8 Gy。患者采取仰卧位，体架、体膜固定，对所以患者定位前4 h禁食，定位前口服水200～400 mL使残胃充盈，CT模拟扫描定位，层厚5 mm。扫描范围上界至T4下缘、下界至L4下缘。患者临床靶体积包括整个胃床以及肿瘤侵犯周围区域、区域淋巴引流区、吻合口 ......