朱铁山 方 凯中国医学科学院北京协和医院皮肤科，北京 100730

    亚急性皮肤型红斑狼疮23例临床分析

    朱铁山方凯

    中国医学科学院北京协和医院皮肤科，北京100730

    目的 探讨亚急性皮肤型红斑狼疮的临床和病理表现，治疗经验及预后特点。方法 回顾分析北京协和医院皮肤科2012年1月～2014年12月收治的23例亚急性皮肤型红斑狼疮患者的临床和组织病理特点以及治疗预后情况。结果 皮损好发于面部，躯干；皮损主要表现为红斑，鳞屑性皮疹；典型的病理表现为表皮萎缩，基底层液化变性，真皮血管和附属器周围淋巴细胞为主的浸润；实验室检查以抗SSA抗体和ANA阳性为主要表现；治疗以羟氯喹，单用或合用激素治疗；大多数患者对治疗反应较好，部分患者出现反复。结论 亚急性皮肤型红斑狼疮诊断主要依据典型的临床表现和实验室检查；羟氯喹和糖皮质激素是治疗亚急性皮肤型红斑狼疮的主要药物。

    亚急性皮肤型红斑狼疮；硫酸羟氯喹；糖皮质激素；抗核抗体；抗SSA抗体

    红斑狼疮(lupus erythematosus，LE)家族是一病谱性疾病，皮肤是其最易受损的器官[1]。从单纯皮肤受累的盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus，DLE)到多系统受累的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosis，SLE)之间，有诸多中间类型[2]。亚急性皮肤型红斑狼疮(subacute cutaneous lupus erythematosis，SCLE)是红斑狼疮家族中位于DLE和SLE之间常见的之间类型。本研究对北京协和医院(以下简称“我院”)皮肤科诊治经临床和病理确诊的SCLE进行分析，以总结其特点。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2012年1月～2014年12月我院确诊SCLE患者23例，其中男7例，女16例，平均年龄为(30.2± 12.1)岁，平均病程为(34.5±19.4)个月。

    1.2方法

    回顾分析23例SCLE患者的皮损的临床表现，实验室检查，组织病理及治疗和预后资料。其中病理表现根据患者皮损处活检标本福尔马林固定后，石蜡包埋的组织切片HE染色，在光镜下由皮肤科病理医师诊断。SCLE诊断依据典型临床表现与实验室检查确定。

    2 结果

    2.1临床表现

    23例患者出现57处皮损。其中11例为1处皮损，12例为2处或多处皮损。皮损发生部位：面部41处(71.9%)，四肢4处(7.0%) ......