马晓明 杨卓欣 于海波 李晶晶 张少芸.广东省深圳市中医院针灸科，广东深圳 58033；.广东省深圳市宝安区中医院针灸临床应用中心，广东深圳 5833

    调任通督针法治疗卒中后失眠的临床效果

    马晓明1杨卓欣1于海波1李晶晶2张少芸1

    1.广东省深圳市中医院针灸科，广东深圳518033；2.广东省深圳市宝安区中医院针灸临床应用中心，广东深圳518133

    目的 探讨调任通督法治疗卒中后失眠的临床效果。方法 研究对象来源于2014年7月～2015年10月深圳市中医院住院部符合纳入标准和排除标准的卒中后失眠患者，共120例。采用随机数字表法将患者分为调任通督针刺组(治疗组)、常规针刺组(对照组A)和西药组(对照组B)，每组各40例。在常规基础治疗的基础上，治疗组以百会、神庭、关元、气海、神门、三阴交为主穴进行针刺，对照组A予以常规神门、三阴交、四神聪针刺治疗，两组均每天治疗1次，每次留针30 min；对照组B每晚口服艾司唑仑1 mg，总疗程为4周。比较治疗前后、疗程结束后1、3个月患者睡眠质量、负性情绪、不良反应情况及治疗效果。结果 治疗后，三组匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)评分均较治疗前降低，差异有高度统计学意义(P<0.01)，其中，治疗组在降低PSQI评分方面优于其余两组(P<0.05或P<0.01)；治疗组和对照组A在改善IDS量表中患者抑郁、焦虑、内向激惹方面优于对照组B(P<0.05或P<0.01)。治疗组、对照组A的不良反应发生率均明显低于对照组B，差异有高度统计学意义(P<0.01)。三组疗效评定，治疗组有效率为92.5%，对照组A有效率为87.50%，对照组B有效率为87.50%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通任调督针法作为一种不良反应少、效优的中医特色治疗，能够更大程度地改善脑卒中失眠患者睡眠质量、抑郁、焦虑、激惹状态，提升生存质量，促进病情恢复。

    调任通督针法；针灸；脑卒中；失眠

    脑卒中后睡眠障碍是脑卒中的常见并发症，约95%卒中患者发病后出现睡眠障碍[1]，而失眠症又是睡眠障碍的主要表现形式。国外调查显示，有56.7%的缺血性脑卒中患者有失眠症状，37.5%符合失眠诊断标准[2]。国内调查显示，脑卒中患者中失眠者占50%以上，以老年人和妇女更严重[3]。脑卒中后睡眠障碍不仅对神经功能康复、生活质量造成严重影响，还会加重脑卒中危险因素，甚至诱发脑梗死或脑出血的再度发生[4-5]。目前西医治疗失眠症通常首选口服苯二氮卓类药物、抗抑郁药或催眠药物 ......