王 健 郑根存 李志铎

    1.河北省黄骅市骨科医院，河北沧州 061100；2.河北省沧县医院，河北沧州 061100；

    影响断指患者再植成活率的危险因素

    王健1郑根存2▲李志铎1

    1.河北省黄骅市骨科医院，河北沧州061100；2.河北省沧县医院，河北沧州061100；

    目的探讨断指再植患者成活率的影响因素，改善再植成活率。方法回顾性分析2012年6月～2014年6月沧县医院收治的263例单指断裂行再植术患者的临床资料，其中断指再植成活的187例患者为A组，未成活的76例患者为B组，对两组患者的一般临床资料、抑郁程度、焦虑程度以及再植术相关资料进行单因素分析，对影响手指再植成活率的危险因素进行Logistic回归分析。结果两组患者的临床资料在性别、年龄、离断平面、断指保存方式、断指血运方面差异无统计学意义(P>0.05)，损伤类型、离断程度、伤后就诊时间、术后皮肤温度、术后指腹弹性、术后毛细血管反应、术后断指颜色、抑郁程度差异有高度统计学意义(P<0.01)；影响手指再植成活率危险因素其危险程度由高到低依次是：重度抑郁(OR=5.679，P=0.000，95%CI：2.891～8.739)、完全离断(OR= 5.543，P=0.002，95%CI：2.347～9.882)、伤后就诊时间长(OR=5.388，P=0.012，95%CI：2.671～7.963)、术后毛细血管反应差(OR=4.987，P=0.014，95%CI：3.644～9.876)、术后指腹弹性差(OR=4.514，P=0.036，95%CI：1.365～8.846)、术后皮肤温度低 (OR=3.287，P=0.041，95%CI：2.542～9.677)、术后断指颜色一般 (OR=2.141，P= 0.045，95%CI：1.242～5.211)。结论 影响手指再植成活率的主要危险因素为重度抑郁、完全离断、以及伤后就诊时间，因此在行手指再植术时应针对危险因素制定相应的措施，提高手指再植成活率。

    抑郁程度；手指再植；成活率；Logistic回归分析

    [Abstract]Objective To exp1ore the factors affecting surviva1 rate of finger rep1antation，in order improve the surviva1 rate of finger rep1antation.Methods The c1inica1 data of 263 cases of patients with sing1e severed finger treated with rep1antation in Cangxian Peop1e's Hospita1 from June 2012 to June 2014 were retrospective1y ana1yzed ......