黄微 余荣 于会明 马惠民 徐刚 朱广迎▲

    1.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京100142；

    2.河北省承德市第三医院，河北承德067000

    64排螺旋CT对肺癌合并肺内结节的2年随访研究

    黄微1，2余荣1于会明1马惠民1徐刚1朱广迎1▲

    1.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京100142；

    2.河北省承德市第三医院，河北承德067000

    目的通过利用64排螺旋CT分析肺癌合并肺内小结节的结节性质。方法回顾性分析2010年1月～2012年6月在北京大学肿瘤医院收治的41例肺癌同时合并肺内小结节患者的临床资料，经过2年随访，分析原发性肺癌的分期以及与肺内小结节的位置的关系，原发病灶与小结节边缘之间的距离的关系，并分析肺癌合并肺内小结节的性质和特点。结果41例肺癌合并肺内小结节患者中，结节呈恶性进展表现患者17例(41.46%)，肺内结节稳定考虑良性患者24例(58.54%)。Ⅰ期肺癌患者肺内小结节恶性发生率显著低于其他肺癌分期恶性发生率(P<0.05)。原发病灶相同肺叶与不同肺叶(同侧肺野、对侧肺野)的肺内小结节恶性发生率差异无统计学意义(P<0.05)，原发病灶同侧肺野肺内小结节恶性发生率显著高于对侧肺野恶性发生率(P<0.05)。距离原发病灶≤1.5 cm的肺内小结节间恶性发生率为77.78%(7/9)显著高于距离原发症灶1.5～4.5 cm、≥4.5 cm的肺内小结节间恶性发生率(P<0.05)，距离原发病灶1.5～4.5 cm的肺内小结节恶性发生率明显高于距离原发病灶≥4.5 cm的肺内小结节(P<0.05)。结论肺癌不同分期、肺内小结节在肺内的位置以及与原发病灶之间的距离，对于判断肺内小结节的性质具有重要的参考价值。

    64排螺旋CT；肺癌；肺内小结节；诊断

    原发性肺癌常合并有肺内小结节灶，并且其性质常难以准确判断。肺内的多发结节灶常可从转移瘤方向进行诊断，若为单发性小结节其性质则较难判断[1-2]。目前，大多数研究主要从形态学上入手对单发性小结节的性质进行判断，极少从单发性小结节的位置、原发病灶分期以及单发性小结节与原发病灶之间的距离对其性质进行判断[3-4]。为准确判断肺癌合并肺内单发性小结节的性质，为临床诊断与治疗提供依据，北京大学肿瘤医院(以下简称“我；”)展开64排螺旋CT在肺癌合并肺内单发性小结节诊断中的应用研究，获得了值得参考的结果，现报道如下 ......