任卫娟 陈灿明 徐 扬 丁桂春 张玲玲 孙 潇

    扬州大学附属医院扬州市妇幼保健；，江苏扬州225002

    重复性剖宫产术中放置吉娜宫内节育器80例的临床分析

    任卫娟 陈灿明 徐 扬 丁桂春 张玲玲 孙 潇

    扬州大学附属医院扬州市妇幼保健；，江苏扬州225002

    目的探讨重复性剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(GyneFix PP IUD)的可行性及安全性，为瘢痕子宫妇女提供一种较好的避孕措施。方法选择2013年4月～2015年1月扬州大学附属医院扬州市妇幼保健；收治的重复性剖宫产术中放置GyneFix PP IUD的80例患者作为观察组，选择同期重复性剖宫产术中未放置节育器的患者80例作为对照组。观察两组手术时间、产后24 h出血量、产褥病率、抗生素使用时间、血性恶露持续时间及42 d复查子宫复旧情况；并进行1年随访，观察GyneFix PP IUD的续用率。结果两组手术时间、产后24 h出血量、产褥病率、抗生素使用时间、血性恶露持续时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组随访期间，IUD脱落2例，IUD下移1例未取出在随访中，带器妊娠1例，异位妊娠2例，月经异常终止使用者1例，1年后续用率92.5%。结论重复性剖宫产术中放置GyneFix PP IUD，是一种简便、安全的避孕措施。

    重复性剖宫产；术中；吉娜宫内节育器；避孕

    随着“二孩”政策的放开，重复性剖宫产的孕妇增加，二次甚至三次剖宫产后再次妊娠子宫破裂的风险及并发症都很高，这些妇女更需要及时落实简便、安全的避孕措施，减少宫腔操作带来的困难和危险，减少子宫破裂等风险。哺乳期避孕有一定限制，宫内节育器(intrauterine device，IUD)是最简便的避孕方法。本文研究重复性剖宫产术中即时放置吉娜宫内节育器80例，现将其临床观察、随访结果报道如下：

    1 料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年4月～2015年1月扬州大学附属医院扬州市妇幼保健；自愿术中放置吉娜IUD的重复性剖宫产患者80例为观察组，选择同期重复性剖宫产术中未放置节育器的患者80例作为对照组。两组均为预定性剖宫产，其中每组均有1例第3次剖宫产，其余均为第3次剖宫产，除外宫腔感染、胎盘早剥、前置胎盘、先兆子宫破裂、畸形子宫等患者。观察组年龄(31.58±4.19)岁，孕龄(38.62±1.95)周，孕次(3.26± 1.15)次；对照组年龄(30.99±4.44)岁，孕龄(38.71± 1.62)周，孕次(3.09±1.15)次 ......