王 敏

    山东省-城县第二人民医院，山东-城274600

    3种三代头孢菌素类抗生素治疗老年糖尿病合并泌尿系统感染的效果

    王 敏

    山东省-城县第二人民医院，山东-城274600

    目的探讨3种三代头孢菌素类抗生素治疗老年糖尿病合并泌尿系统感染的临床效果及安全性。方法选择2013年7月~2015年6月-城县第二人民医院收治的糖尿病并发泌尿系统感染的老年患者144例，随机数字表法分为玉组、域组、芋组，各48例，玉组给予头孢他啶2 g静滴，每日2次曰域组给予头孢曲松2 g静滴，每日1次曰芋组给予头孢噻肟2 g静滴，每日2次。观察治疗1个疗程后3组临床疗效和细菌学清除率。结果共检出病原菌179株，革兰阴性菌111株占比为62.01%，革兰阳性菌68株占比为37.99%，以革兰阴性菌为主，主要病原菌为；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌。各组病原菌分布比较差异无统计学意义(P跃0.05)。3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，由高到低依次为芋组、域组、玉组。三组清除率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，由高到低依次为芋组、域组、玉组。结论老年糖尿病合并泌尿系统感染病原菌以革兰阴性菌为主，头孢噻肟治疗效果及细菌学清除率优于同代头孢他啶、头孢曲松。

    第三代头孢菌素；糖尿病；泌尿系统感染；茁-内酰胺类抗生素

    泌尿系统感染是糖尿病患者常见并发症，发病率较高，患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。由于不合理的抗生素使用，近年来病原菌对抗生素的耐药性逐渐增强，给临床抗感染治疗方案选择造成困难。目前，第三代头孢菌素类药物是泌尿系统感染的首选药物，但产超广谱茁-内酰胺酶的菌株也呈增加的趋势，影响临床治疗效果[1-3]。本研究对3种常用的第三代头孢菌素类抗生素治疗老年糖尿病合并泌尿系统感染患者的临床疗效、细菌学清除率进行观察，为目前该病治疗用药选择提供参考。

    1 料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年7月~2015年6月-城县第二人民医院收治的2型糖尿病并发泌尿系统感染的老年患者144例，其中男56例，女88例，年龄60~75岁，平均(67.32依4.74)岁，病程3~14年，平均(7.94依2.31)年，急性泌尿系统细菌感染；轻度75例，中度69例。采用随机数字表法分为玉组、域组、芋组，每组各48例。三组一般资料比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。见表1。 ......