周选民 王立琴▲ 刘梅讯 党书毅

    1.湖北医药学院附属太和医院介入放射科,湖北十堰442000；2.湖北医药学院附属太和医院心内科,湖北十堰442000

    急性冠脉综合征患者局部IL-12水平及与短期不良预后的关系

    周选民1王立琴1▲刘梅讯1党书毅2

    1.湖北医药学院附属太和医院介入放射科,湖北十堰442000；2.湖北医药学院附属太和医院心内科,湖北十堰442000

    目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉窦局部白介素(IL)-12表达水平,及观察其对ACS患者短期发生不良预后的影响。方法选择湖北医药学院附属太和医院2014年7月～2015年4月收治并确诊的93例ACS患者为观察组,同期接受冠脉造影无异常的25例胸痛患者为对照组,所有患者均采集静脉窦血液,ELISA方法测定血浆IL-12水平。记录ACS患者临床资料,住院期间及出院后随访30 d的主要心血管不良事件。运用Lo鄄gistic多元回归分析ACS患者短期内发生主要心血管不良事件的危险因素。结果ACS组静脉窦血浆IL-12水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Logistic多元回归分析显示:IL-12水平、年龄、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)是ACS患者短期内(30 d)发生不良心血管事件的独立因素(P<0.05),局部血浆IL-12水平每升高10 ng/L,ACS患者发生不良心血管事件概率增加约50%(P=0.031)。结论IL-12在ACS患者静脉窦血液中表达升高,并可作为ACS患者短期不良预后的独立危险因素。

    急性冠脉综合征曰白介素-12曰静脉窦曰预后

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的一类致死性心血管疾病,其主要病理生理过程是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛和随之发生的血小板黏附、聚集及继发性血栓形成。近年来,越来越多专家学者认为:炎性反应在冠脉粥样斑块破裂以及ACS疾病发展过程发挥极其重要的作用。促炎和抗炎因子的失衡易导致不稳定斑块发生、演变和破裂从而诱发ACS[1-4]。白介素-12(IL-12)是一种具有多种免疫调节功能的促炎症性细胞因子,它作为效应最强的NK细胞激活因子和T淋巴细胞诱导因子,能引起Th1、Th2细胞免疫应答,参与机体的免疫炎症反应[5]。国内外有文献报道ACS患者体内IL-12水平是升高的[6],另外,复杂病变的UA患者IL-12水平同样较简单病变的高[7],提示IL-12可能参与ACS发病过程。然而,外周血细胞因子水平所受影响因素较多,有时意义并非很大,而对病变局部炎性反应的测定将有助于更深入地挖掘疾病的发病机制[8] ......