吴文涛 李雷俊 文飞 龚梅恩

    1.广州医科大学附属第二医院精神科,广东广州510260；2.中山大学附属第三医院精神科,广东广州510630

    乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响

    吴文涛1李雷俊2文飞1龚梅恩1

    1.广州医科大学附属第二医院精神科,广东广州510260；2.中山大学附属第三医院精神科,广东广州510630

    目的比较乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激与单用重复经颅磁刺激对老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响。方法收集2014年10月～2016年1月在广州医科大学附属第二医院精神科门诊就诊的120例抑郁发作患者,所有患者均符合精神疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)诊断标准。采用随机数字表法将其随机分成实验组和对照组,各60例。实验组采用乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗,对照组单用重复经颅磁刺激治疗,疗程8周。观察两组临床疗效,并于治疗前及治疗8周后分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及威斯康星卡片分类测验(WCST)评定。结果治疗8周后,实验组总有效率为88.33%,对照组总有效率为81.67%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗8周后HAMD评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但两组治疗8周后差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗8周后WCST测试中总应答数、持续错误数、完成分类数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗8周后总应答数、完成分类数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8周后WCST测试结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症效果确切,且对认知功能具有一定的改善作用。

    乌灵胶囊曰重复经颅磁刺激曰认知功能曰老年抑郁症

    抑郁症是一种发病率高、病程慢、社会负担大的精神疾病,多伴随认知功能改变,尤其在老年人群中,其认知损害严重影响患者生活质量和社会功能。抑郁症目前临床常用的也是临床医生首选的治疗方法是抗抑郁药治疗,但老年患者对西药治疗的耐受性和依从性差,且治疗后很多患者仍残留认知损害。目前抑郁症的病因仍未明确,而抑郁症的认知功能损害较常见,尤其是老年期抑郁障碍,主要影响其执行功能、注意力和记忆能力,对社会功能影响较大。迄今抑郁症的主要治疗方法有西药[如选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂]治疗、电休克治疗及重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)等。各种治疗方法都被证实具有抗抑郁作用,但由于老年群体合并躯体疾病较多、耐受性差等[1]原因使得副作用增加,治疗依从性较差 ......