肖雄升 谢洪泼 税晓容 陈小东 李建文 黄水传 丁洪飞

    广东医学院附属医院血管甲状腺乳腺外科,广东湛江524001

    一次性闭合高负压引流系统配合中药在乳腺癌手术患者中的临床应用

    肖雄升谢洪泼税晓容陈小东李建文黄水传丁洪飞

    广东医学院附属医院血管甲状腺乳腺外科,广东湛江524001

    目的评价一次性闭合高负压引流系统在乳腺癌术中的应用效果,为乳腺癌术后引流方式的选择提供依据。方法收集2014年1月～2015年10月广东医学院附属医院血管甲状腺乳腺外科收治的100例乳腺癌患者,根据随机数字表法将其分为两组,观察组和对照组,各50例。观察组使用一次性闭合高负压引流系统,对照组采用传统的手控式低负压引流球,两组术后均口服中药。观察两组患者的引流效果及舒适满意度,随访术后1个月的生活质量。结果观察组有2例患者出现皮瓣和/或腋下积液,发生率为4.0%,对照组有8例患者出现皮瓣和/或腋下积液,发生率为16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的舒适满意度(80.0%)明显高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后引流量为(333.34±94.82)mL,显著低于对照组[(555.44± 35.72)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均胸壁拔管时间为(5.24±1.49)d,平均腋下拔管时间为(8.48± 1.30)d,均显著短于对照组[(8.20±1.12)、(15.34±1.86)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月对患者进行随访,观察组日常活动、社会家庭生活、情绪方面、活动能力、其他附加关注及总积分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一次性闭合高负压引流系统的应用能缩短乳腺癌患者术后拔管时间,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

    乳腺癌;一次性闭合高负压引流系统;中药;生活质量

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,特别是明星患者的离世给广大乳腺疾病患者带来了极大的震动,近年来乳腺癌出现了低龄化的情况[1]。从1894年Halsted开创乳腺癌根治术至今一个多世纪里,虽然近年来微创手术发展迅速,但是乳腺癌改良根治术仍然是国内最主要的手术方式[2]。术后由于胸壁加压包扎,患者术后承受了巨大的痛苦:胸背部疼痛、呼吸不畅、皮肤瘙痒,有时甚至彻夜难眠等。在保证治疗效果的前提下,如何减轻患者痛苦和提高患者生活质量成为外科医师亟待解决的难题。传统采用的负压引流装置是手控式低负压引流球,吸力较小,引流效果尚不十分满意,本研究观察了乳腺癌术后使用一次性闭合高负压引流系统的临床效果,现总结如下: ......