王芳 刘胜

    解放军总医院南楼临床部肾脏病科,北京100853

    去氨加压素联合护理干预治疗高龄男性患者夜尿症的临床研究

    王芳刘胜▲

    解放军总医院南楼临床部肾脏病科,北京100853

    目的观察去氨加压素联合护理干预治疗高龄男性夜尿症的效果和安全性。方法选取2014年6月～2015年5月在解放军总医院门诊诊断为夜尿症的74例高龄男性患者,将其随机分为去氨加压素治疗联合护理干预组(A组,25例)、去氨加压素治疗组(B组,25例)和安慰剂对照组(C组,24例)。A、B组睡前口服0.1～0.2 mg去氨加压素片,A组同时接受护理干预治疗,C组睡前口服安慰剂,疗程共3周。比较三组治疗前后夜间尿量、夜间排尿次数、夜间多尿指数、第1次觉醒时间,以及肾功能、凝血功能、血钠浓度变化。结果与C组比较,治疗后A、B两组患者夜间尿量、夜间排尿次数和夜间多尿指数均显著减少,第1次觉醒时间显著延长,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,A组患者夜间尿量、夜间排尿次数均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组治疗后夜间尿量、夜间多尿指数和第1次觉醒时间均较治疗前明显改善,差异有高度统计学意义(P<0.01)。A组治疗后夜间排尿次数较治疗前明显减少,差异有高度统计学意义(P<0.01),B、C组夜间排尿次数治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗前后肾功能(尿素氮、肌酐)和凝血功能指标(凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原)变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组治疗前后血钠水平均在正常范围内,但A组有4例患者、B组有3例患者治疗后血钠<130 mmol/L。结论去氨加压素联合护理干预能有效治疗高龄患者夜尿症,可以明显减少夜间尿量和夜尿排尿次数。

    去氨加压素;护理干预;高龄;男性;夜尿症

    夜尿增多是老年患者常见的一种症状,严重影响睡眠和生活质量,并可导致神经系统、心血管系统及其他器质性疾病发病率增加,是老年患者病死率增加的独立危险因素[1-2]。国际尿控学会将患者夜间因尿意醒来排尿1次及1次以上定义为夜尿症[3]。夜尿症在老年人群中患病率随年龄增长而升高,65岁以上老年人中,70%的人存在夜尿增多,≥90岁的人群中,夜尿症患病率可高达90%[4]。老年人患多种共病,生理、心理、药物、生活方式等因素均可影响夜尿症的治疗。临床上不少针对夜尿增多的药物,如α受体阻滞剂、M受体阻滞剂等在老年夜尿症患者中收效甚微。研究显示,近年来抗利尿激素人工合成类似物去氨加压素可改善夜尿增多症状[5-6],然而,该药在高龄患者中的应用鲜有报道 ......