杨 莉

    陕西省榆林市第二医院神经外科,陕西榆林719000

    咽部冷刺激联合康复措施对脑出血后重度吞咽障碍的影响

    杨莉

    陕西省榆林市第二医院神经外科,陕西榆林719000

    目的探讨咽部冷刺激联合康复措施对脑出血后重度吞咽障碍的影响情况。方法分析陕西省榆林市第二医院神经外科2011年2月～2015年3月收治的脑出血患者200例的临床资料,依据护理措施不同进行分组,分为常规护理组100例和咽部冷刺激联合康复护理组100例。观察两组脑出血患者护理前后吞咽功能障碍评分、洼田饮水试验评级、格拉斯哥(GCS)评分和生活质量评分情况,观察两组脑出血患者临床疗效情况。结果两组脑出血患者护理前吞咽功能障碍评分、洼田饮水试验评级、GCS评分和生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后常规护理组和咽部冷刺激联合康复护理组吞咽功能障碍评分和生活质量评分均高于护理前,洼田饮水试验评级、GCS评分低于护理前。咽部冷刺激联合康复护理组护理后吞咽功能障碍评分和生活质量评分均高于常规护理组,洼田饮水试验评级、GCS评分低于常规护理组,咽部冷刺激联合康复护理组临床治疗优良率高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咽部冷刺激联合康复措施实施后能够改善脑出血患者吞咽功能,提高患者护理质量和疗效,值得临床推广应用。

    咽部冷刺激曰康复措施曰脑出血曰重度吞咽障碍曰影响

    脑出血是中老年常见性疾病和多发性疾病,脑出血常见的临床表现是半身不遂或者语言障碍、吞咽功能障碍,严重者昏迷状态。有资料显示[1-2],有近一半的脑出血患者发生吞咽功能障碍,其原因主要是脑出血的血肿形成占位性效应,对舌咽神经、迷走神经和舌下神经造成不同程度的损伤,真性球麻痹或者是双侧皮层脑干束发生损伤,造成假性球麻痹,促使患者的吞咽动作不能协调进行,引发患者饮水、进食困难,还可能诱发吸入性肺炎,严重者危及生命安全。针对脑出血后重度吞咽障碍有效地护理措施显得尤为重要。有资料显示[3],咽部冷刺激可以有效地刺激患者的咽部感受器,对于改善患者吞咽功能具有重要的意义。本研究通过对陕西省榆林市第二医院(以下简称“我院”)神经外科收治的脑出血患者临床资料进行分析,拟探讨咽部冷刺激联合康复措施对脑出血后重度吞咽障碍的影响,现将结果报道如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院神经外科2011年2月～2015年3月收治的脑出血患者200例的临床资料进行分析,200例患者参照《各类脑血管疾病诊断要点》中关于急性脑出血的诊断标准进行确诊[4],依据护理措施不同进行分组,常规护理组100例,其中男59例,女41例,年龄42～77岁,平均(56.7±11.8)岁,发病到处理时间4～14 h,平均(4.9±1.8)h,出血部位:丘脑出血34例,壳核出血31例,脑叶出血19例,小脑出血16例 ......