文图/《中国医药导报》记者刘志学

    沈玉芹：心衰需多学科共同管理才能完全康复

    文图/《中国医药导报》记者刘志学

    2016年5月27日，第十届东方心脏病学会议(OCC2016)在上海举行。据记者了解，本次大会首次设立了心脏康复论坛，同济大学附属同济医院的沈玉芹教授出任论坛秘书长；而此前不久在长春举行的中国心脏联盟心血管疾病与康复学会成立大会上，沈玉芹教授当选新成立的康复学会的常务委员。

    记者还了解到，沈玉芹教授曾执笔起草了不久前发布的《慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识》，而且在OCC2016大会上，沈玉芹教授还以《慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识与病例实践》为题，深入浅出地介绍了该共识的核心内容和实施方法，并进行了拓展性讨论，发表了创新性观点：只有对慢性心衰综合管理——包括实施五大处方、正确处理五大处方关系、建立完善的随访系统，才能实现慢性心衰的真正心脏康复。

    针对上述话题和OCC2016心脏康复论坛的会议议题，本刊记者对沈玉芹教授做了系统采访。

    运动康复的关键取决于患者的依从性

    沈玉芹教授首先介绍说，以前，慢性心力衰竭(chronic heart fai1ure，CHF)在临床上被列为运动康复的禁忌证，到了2013年，美国心脏病学会基金会(ACCF)/AHA心力衰竭管理指南把运动康复列为慢性稳定性心力衰竭患者ⅠA推荐，这说明，只要有可能，运动康复将成为稳定性CHF患者必须接受的治疗。在此研究的基础上，中国康复医学会心血管专业委员会组织相关专家撰写了《慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识》，又经过多次专家委员会讨论并加以修改后公布。这份《专家共识》共包括慢性心力衰竭运动康复国内外研究现状、慢性心力衰竭运动康复评估、运动处方制定及效果判断、目前存在的问题及其处理、CHF患者运动康复医师培养要求、科室和医院条件要求6方面内容，其中慢性心力衰竭运动康复评估、运动处方制定方法为核心内容。

    沈玉芹教授在做学术报告

    谈及慢性心衰患者运动康复的具体问题，沈玉芹教授说，平时，慢性稳定性心力衰竭患者的运动处方往往是患者被动地由医师开具的，医师却要求患者主动地去执行。针对这种情况，沈玉芹认为：“让一个具有乏力、气短等症状的心衰患者去积极主动地执行运动处方，的确存在很大的难度 ......