王毛毛 周琴 胡叶 叶晶琳 李萌 左明焕

    北京中医药大学东方医院肿瘤科，北京100078

    蟾蜍及其制品寒热药性理论及在肿瘤治疗中的应用

    王毛毛 周琴 胡叶 叶晶琳 李萌 左明焕

    北京中医药大学东方医院肿瘤科，北京100078

    蟾蜍是我国传统抗肿瘤中药材，具有解毒、化瘀等功效，其提取液华蟾素注射液目前已被广泛应用于临床抗肿瘤的治疗中，因其临床疗效个体之间有一定的差异性，故而提出可能与其药用部位寒热药性不同有关。本文分别对蟾蜍、干蟾皮、蟾酥及华蟾素注射液的寒热药性及在肿瘤中的临床应用进行探讨，为其临床辨证用药提供依据，同时提出可供进一步研究的思路与方法。

    蟾蜍；寒热药性；肿瘤

    中药药性理论是中医辨证用药的基础。蟾蜍是我国传统抗肿瘤动物类中药材，在我国主要有中华大蟾蜍及黑眶蟾蜍两种，其抗肿瘤的有效部位分别为蟾皮及蟾酥，近年来其中药提取液华蟾素注射液也在抗肿瘤方面取得了较大进展。蟾蜍不同部位及其制品已广泛应用于临床的抗肿瘤治疗中。但目前对其药性的研究报道较少，影响临床应用及疗效。本文分别对蟾蜍、干蟾皮、蟾酥及华蟾素注射液的寒热药性及在肿瘤患者治疗中的应用进行探讨，为其临床辨证用药提供依据。

    1 蟾蜍及其不同部位的寒热药性分析

    本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider等的全体。性味辛，凉，有毒；入心、肝、脾、肺经；功效破症结，行水湿，化毒，杀虫，定痛；用于疔疮、阴疽瘰疬、恶疮、症瘕癖积、臌胀、水肿、小儿疳积[1]。药用部位主要有蟾皮、蟾酥等。《中华本草》：蟾蜍，外用，适量，烧存性研末敷或调涂，或活蟾蜍捣敷，内服：煎汤1只，或入丸散，1～3 g；蟾皮，内服：煎汤3～9 g，或研末，外用：适量，鲜用敷贴，或干品研末调敷；蟾酥，外用：适量，研末调敷，或掺膏药内贴，内服：入丸、散，每次0.015～0.03 g。

    关于蟾蜍的药性记载最早见于我国第一部药学专著《神农本草经》，其言：“蟆，味辛、寒，主邪气，破坚血，痈肿，阴疮，服之不患热病。”“蟾蜍”之名，首见于陶弘景注释的《名医别录》，言：“蟆，一名蟾蜍。”《本草纲目》记载蟾蜍“辛，凉；微毒”。《本草求真》言：“蟾蜍气味辛寒，凡癥瘕积块，疯犬咬伤，小儿疳积，瘟疫发斑，疮疽发背，用之与酥略同。以其辛有发散之能，寒有逐热之功，外敷固见神功，内服除去头、足、腹肠垢，亦能去积除热。”《毒药本草》言蟾蜍“辛，凉，有毒 ......