杭嘉敏 盖海云

    西安市中医医院护理部，陕西西安710021

    “辨证施穴”康复对持续性植物状态患者脑电生理及意识恢复的研究

    杭嘉敏 盖海云

    西安市中医医院护理部，陕西西安710021

    目的探讨辨证施穴康复对持续性植物状态(PVS)患者脑电生理及意识恢复的影响。方法选取2014年1月～2015年6月西安市中医医院收治的60例PVS患者，按照随机数字表法将其分成观察组和对照组，各30例。两组均采用常规治疗和护理，观察组在此基础上采用辨证施穴按摩康复护理，针对患者不同中医证型采用不同穴位按摩手法，并采用视、听、嗅、味、触觉和运动刺激性康复护理方法，共行3个月。观察比较两组意识恢复率、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及脑电生理。结果观察组意识恢复率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后及意识恢复患者恢复前后脑电图差异无统计学意义(P>0.05)，而体感诱发电位、脑干听觉诱发电位比较差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组改善更明显(P<0.05)；观察组意识未恢复患者治疗前后体感诱发电位、脑干听觉诱发电位评分差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后GCS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论辨证施穴按摩康复护理能促进PVS患者意识恢复，改善脑电生理，且结合脑干听觉、体感诱发电位检查可提高预后判断准确性。

    持续性植物状态；辨证施穴；脑电生理；意识恢复

    持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)通常是由脑损伤或急性脑缺氧所致[1-3]。PVS治疗费用高，时间较长，给社会、家庭带来严重影响。因此如何准确预测PVS预后，制订适宜治疗及康复护理方法，成为神经科医护人员所亟需解决的问题之一。研究发现，脑电生理异常与PVS评分有着一定相关性[4]。为此，本研究对PVS患者在常规治疗与护理基础上采用“辨证施穴”按摩康复护理，以探讨其对PVS脑电生理及意识恢复的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月～2015年6月西安市中医医院收治的60例PVS患者，均符合2001年南京会议制订的PVS临床诊断标准[5]，昏迷时间>1个月。将所有患者按照随机数字表法随机分成观察组和对照组，各30例。观察组中男17例，女13例；年龄20～68岁，平均(42.7±3.8)岁；颅脑损伤20例，脑出血5例，脑梗死3例，颅内肿瘤术后2例。对照组中男19例，女11例；年龄20～67岁，平均(44.2±3.5)岁；颅脑损伤23例 ......