杨潇瑾 袁颖华 黄建芳 黄海滨 度 尧 马 瑨 吴缨芳 谢德胜

    复旦大学附属上海市第五人民医院感染性疾病科，上海200240

    1982例成人急性腹泻病例病原谱检测分析

    杨潇瑾 袁颖华 黄建芳 黄海滨 度 尧 马 瑨 吴缨芳 谢德胜▲

    复旦大学附属上海市第五人民医院感染性疾病科，上海200240

    目的了解成人腹泻病流行特征和病原谱分布，为临床制订防控及治疗措施提供科学依据。方法收集复旦大学附属上海市第五人民医院成人24 h肠道门诊2014年1月1日～2015年12月31日急性腹泻患者粪标本1982份，送上海市闵行区疾病预防控制中心进行细菌培养和病毒检测。结果1982份粪便标本中，感染任一致病菌282例，感染率为14.23%，其中副溶血性弧菌感染率最高(8.48%)。感染任一病毒160例，感染率为8.07%，其中诺如病毒感染率最高(5.20%)。本研究显示，无论细菌或病毒感染，均呈现比较明显的季节性高峰，夏秋季以细菌性腹泻高发，而病毒性腹泻多出现在冬季。结论本研究急性腹泻患者中病原谱较广。副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌为细菌性腹泻的主要致病性病源菌，诺如病毒、轮状病毒为病毒性腹泻的主要致病性病原病毒，应根据不同病原的流行情况，在不同季节采取具有针对性的预防措施。

    急性腹泻；病原谱；监测

    腹泻是一种常见症状，同时也是影响人类健康的一种重要疾病。据现有报道，世界卫生组织(WHO)统计全球每年约有20亿例腹泻病例，在各国均有流行，尤其在发展中国家，每年死亡病例甚至高达200万例以上[1-2]。腹泻按照病因可分为感染性腹泻及非感染性腹泻，其中，感染性腹泻的主要病因为细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物感染[3-4]。细菌性腹泻常见致病菌为沙门菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、耶尔森菌等[5-6]。病毒性腹泻常见致病病毒为诺如病毒、轮状病毒、星状病毒等[7]。急性腹泻主要表现为大便次数增多和性状改变，临床上还常伴发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状[8-9]。因此，系统地检测腹泻疫情和病原学情况，了解本病在上海市闵行区居民中的分布情况以及临床特征，是控制和降低腹泻在本地区居民中发生和流行的重要基础[10]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    标本来自复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称“我院”)24 h成人肠道门诊2014年1月1日～2015年12月31日间就诊的急性腹泻患者，共1982例。

    1.2 诊断标准

    腹泻诊断标准：根据WHO指导原则，在24 h内 ......