梁洪享 黄 燕 张 明 廖志军 袁翠堂 黄 骞 刘合代 丁 罡

    上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科，上海202150

    CT引导下肺肿块穿刺抽吸术与活检术的应用比较

    梁洪享 黄 燕 张 明 廖志军 袁翠堂 黄 骞 刘合代 丁 罡▲

    上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科，上海202150

    目的对比研究CT引导下肺肿块穿刺抽吸术与活检术对肺部肿块的诊断率及不良反应。方法回顾性分析2010年1月～2014年5月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院行CT引导下肺肿块穿刺术的147例患者的临床资料。按穿刺手术方式的不同，分为抽吸术组(82例)及活检术组(65例)。比较两组患者的疾病穿刺成功率、病理诊断率、病理分类诊断率及不良反应发生情况。结果抽吸术组与活检术组穿刺成功率分别为96.34%、92.65%；病理诊断率分别为81.71%、89.23%；病理分类诊断率分别为39.02%、89.23%；活检术组的病理诊断率高于抽吸术组，穿刺成功率低于抽吸组，但差异无统计学意义(P>0.05)，活检术组的病理分类诊断率明显高于抽吸术组，且差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下肺肿块穿刺抽吸术与活检术均是安全有效的检查方法，但活检术更有利于现阶段肿瘤治疗对病理诊断的要求。

    CT引导；经皮肺穿刺；活检；病理学

    肺癌是目前中国发病率最高的恶性肿瘤[1]，而CT引导下肺肿块穿刺抽吸术与活检术是临床上常用的获取细胞及组织从而进行病理诊断的方法。CT引导下肺肿块穿刺抽吸术与活检术都具有操作简单、创伤小、使用方便、患者痛苦少等特点[2]，选择哪一种穿刺方式进行肺占位性病变的诊断，目前临床上尚没有统一分析的标准，往往根据术者的临床经验进行穿刺方式的选择。基于这方面的考虑，本研究通过对比CT引导下肺肿块穿刺抽吸术与活检术对肺部肿块的诊断率及不良反应发生情况，为临床肺占位穿刺术的使用及选择提供参考。本研究回顾性分析了上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院(以下简称“我院”)行CT引导下肺肿块穿刺术的患者的病历资料，对比两种方法在肺部占位性疾病中的穿刺成功率、病理诊断率、病理分类诊断及不良反应发生情况等方面的差异，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2010年1月～2014年5月行CT引导下肺肿块穿刺术的147例患者的临床资料，所有患者均因体检发现肺部肿块，影像学诊断高度怀疑肺部恶性肿瘤 ......