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    1.湖北省十堰市中医医院检验科，湖北十堰442000；2.湖北省中医院检验科，湖北武汉430074

    405株B群链球菌感染的临床分布及耐药性分析

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    1.湖北省十堰市中医医院检验科，湖北十堰442000；2.湖北省中医院检验科，湖北武汉430074

    目的了解十堰市中医医院(以下简称“我院”)B群链球菌感染的分布现状和耐药性变迁，为临床预防和合理用药提供依据。方法对2010年1月～2015年12月我院临床分离的405株B群链球菌的来源分布和药敏结果进行统计分析。结果B群链球菌在我院临床科室中产科和新生儿科分布最多，分别占为43.7%和30.6%；临床标本分布中阴道分泌物分离B群链球菌最多，占45.7%，新生儿鼻咽拭子占12.0%，尿液占11.4%；2010～2015年B群链球菌各年度的检出率呈下降趋势。405株B群链球菌药敏结果显示：对四环素的耐药率最高，为76.3%；对克林霉素、红霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为70.9%、56.8%和53.8%，并且耐药性均呈逐年上升趋势；未发现对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、头孢曲松、氯霉素耐药的菌株。近年出现少量对青霉素、氨苄西林、喹奴普汀-达福普汀耐药菌株，耐药率均低。结论我院分离的B群链球菌对多种抗生素的耐药性均呈上升趋势，应加强耐药性监测和控制；治疗B型链球菌感染仍可首选青霉素和氨苄西林，但已出现其耐药菌株，应引起重视。

    B群链球菌曰抗生素曰耐药性

    B群链球菌(group B streptococcu，GBS)又名无乳链球菌，常寄生于阴道和直肠，为兼性厌氧的革兰阳性条件致病菌，荚膜多糖是GBS的主要致病因子，还可产生溶血素、神经氨酸酶及磷脂壁酸等增强其毒力和侵袭力[1]。健康人群的GBS带菌率可达15%～35%，妊娠妇女的带菌率可达10%～30%[2-3]。GBS对成人的侵袭力较弱，主要对肾盂肾炎、子宫内膜炎、糖尿病和泌尿生殖道功能失调、肿瘤和免疫功能低下者易感。GBS是围生期孕妇感染排在首位的致病菌[4]，易导致产妇泌尿生殖道感染、产褥感染、败血症和早产等。美国疾病预防控制中心统计GBS感染40%～70%通过母婴传播，新生儿免疫功能还未发育完全，抵抗力差[5]，会诱发新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等，死亡率高。GBS感染是新生儿的严重感染性疾病之一[6]。本研究旨在了解十堰市中医医院(以下简称“我院”)B群链球菌感染临床分布特征和耐药性变迁，为临床预防和合理用药提供参考，现报道如下：

    1 资料与方法 ......