石义永 何宏梅 林传鸿 强智勇 何亚泳 刘立春

    南京市六合区中医院内科，江苏南京211500

    静息心率对缺血性脑卒中患者预后的影响

    石义永 何宏梅 林传鸿 强智勇 何亚泳 刘立春

    南京市六合区中医院内科，江苏南京211500

    目的研究静息心率对缺血性脑卒中预后的影响。方法选取2013年3月～2014年3月南京市六合区中医院内科住院的脑梗死患者101例，所有患者均进行为期24个月的随访观察。其中初次或已经发生脑梗死患者经头颅CT和/或MRI证实有新的梗死灶的急性期组58例；发生过脑梗死患者再次因头昏、肢体乏力等不适入院，经头颅CT和/或MRI证实无新发脑梗死病灶的后遗症期组43例。比较静息心率对两组缺血性脑卒中患者急性期和后遗症期预后的影响。结果后遗症期中复发组和未复发组的静息心率水平及吸烟率比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；两组年龄、性别、高血压发病率、糖尿病发病率、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Essen评分和体重指数(BMI)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。急性期中复发组和未复发组Essen评分和hs-CRP水平比较，差异均有高度统计学意义(P<0.01)，两组年龄、性别、高血压发病率、糖尿病发病率、吸烟率、静息心率、FIB、TC、TG、HDL-C、LDL-C和BMI比较，差异无统计学意义(P>0.05)；Logistic回归分析：静息心率水平是后遗症期脑梗死患者复发的重要因素(OR=1.241；95%CI=1.074～1.434，P=0.003)。结论静息心率增快是后遗症期缺血性脑卒中预后的危险因素。

    静息心率曰脑卒中曰预后曰危险因素

    静息心率增快对高血压病、糖尿病及冠心病的发生、发展及预后均可产生不良影响，是高血压、糖尿病的重要危险因素，那么对于与冠心病的发病有着相似的病理生理基础的缺血性脑卒中，静息心率增快是否也是影响其预后的危险因素呢？本研究通过对南京市六合区中医院(以下简称“我院”)近两年来收治的脑卒中患者的预后情况进行分析，从而了解静息心率是否可作为缺血性脑卒中的危险因素，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年3月～2014年3月我院内科收治的缺血性脑血管病患者101例为研究对象，其中男64例，女37例，年龄42～90岁，平均(71.15±9.64)岁 ......