马任远

    陕西省榆林市第二医院普通外科，陕西榆林719000

    腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌的效果

    马任远

    陕西省榆林市第二医院普通外科，陕西榆林719000

    目的分析腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法选取2012年6月～2015年6月陕西省榆林市第二医院普外科收治的120例进展期胃癌患者，按照住院单双号将其分为两组，观察组(61例)行腹腔镜辅助下D2根治术治疗，对照组(59例)行传统开腹手术治疗。观察并记录两组患者围术期指标、健康调查简表(SF-36)各项评分、肿瘤根治有效性及随访12个月期间并发症发生情况，以评价腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌的效果。结果观察组手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间均明显短于或少于对照组(P<0.05)。术后12个月，两组SF-36各项评分均较术前显著提高(P<0.05)，且观察组躯体疼痛和总体健康评分明显高于对照组(P<0.05)。术后两组清扫淋巴结总数差异无统计学意义(P>0.05)。两组肿瘤距远切缘及近切缘的距离比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间，观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌能有效清除病灶区淋巴结，提高术后生活质量，且手术时间短，切口小，出血量少，安全性较传统开腹手术高，值得临床推广应用。

    腹腔镜曰D2根治术曰开腹手术曰进展期胃癌曰生活质量

    胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，发病原因复杂，治疗难度大，发现时患者多半处于进展期。既往姑息治疗效果不佳，传统开腹手术创伤较大，容易引发较多的术后并发症[1-2]。随着腹腔镜设备和技术的不断更新与发展，腹腔镜辅助下D2根治术逐渐应用于进展期胃癌，然而该手术方式在淋巴结中的清扫彻底性和远期疗效上争议较多[3-4]。为了验证腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌的效果，本研究对120例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助下D2根治术和传统开腹手术，观察比较其临床效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年6月～2015年6月陕西省榆林市第二医院普外科收治的进展期胃癌患者120例。入组标准：①术前均经超声内镜和病理切片检查，均符合进展期胃癌的诊断标准[5-6]；②随访时间不少于12个月；③经医院伦理委员会同意，患者签署书面知情同意书。排除标准：病灶向远处转移，肿瘤直径>10 cm，肿瘤于周围组织器官广泛浸润。按住院单双号将所有患者分为两组，以单号入院患者为观察组(61例) ......