赵春成 刘 勇▲ 高 浩 李文龙 陈长春 兰天亮 邵川强 魏 星

    1.陕西省宝鸡市中心医院骨科，陕西宝鸡721008；2.西安市红会医院创伤骨科，陕西西安710054

    PFNA-Ⅱ与PFLCP治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

    赵春成1刘 勇1▲高 浩1李文龙1陈长春1兰天亮1邵川强1魏 星2

    1.陕西省宝鸡市中心医院骨科，陕西宝鸡721008；2.西安市红会医院创伤骨科，陕西西安710054

    目的探讨股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA-Ⅱ)与股骨近端解剖锁定钢板(PFLCP)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法回顾性分析2012年6月～2013年12月宝鸡市中心医院97例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料，其中50例患者采用PFNA-Ⅱ内固定(PFNA-Ⅱ固定组)，47例患者采用PFLCP内固定(PFLCP固定组)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地负重时间、骨折愈合时间、术后1年髋关节功能评分(Harris评分)及相关并发症发生情况等。结果97例患者均顺利完成手术，随访时间6～15个月，平均(10.23±4.26)个月。PFNA-Ⅱ固定组在手术时间(t=24.88，P<0.01)、术中失血量(t=77.72，P<0.01)、术后下地时间(t=14.73，P<0.01)及相关并发症(χ2=4.44，P<0.05)方面均优于PFLCP固定组，而在骨折愈合时间(t= 1.82，P>0.05)及术后Harris评分优良率(χ2=1.15，P>0.05)方面差异无统计学意义。结论PFNA-Ⅱ具有操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、符合生物学固定原则、并发症少及患者可早期离床负重等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法，尤其适合高龄不稳定型患者。

    股骨粗隆间骨折；股骨近端抗旋髓内钉；股骨近端解剖锁定钢板；内固定

    目前，高龄股骨粗隆间骨折发生率呈上升趋势[1]，不稳定型居多，且多伴有骨质疏松症。保守治疗往往并发症多，生活质量低下，病死率高。为减少围术期并发症，加快患者的功能康复，恢复其运动能力，降低病死率，早期牢靠的内固定和功能锻炼已成为其公认的治疗原则[2]，预后明显优于保守治疗。陕西省宝鸡市中心医院(以下简称“我院”)骨科分别运用股骨近端抗旋转髓内钉(Proxima1 femora1 nai1 anti-rotationⅡ，PFNA-Ⅱ)或股骨近端解剖锁定钢板(Proxima1 femora1 1ocking compress p1ate，PFLCP)对97例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折进行闭合复位手术治疗 ......