张曼婕 黄 海 王嘉雯 孔颖文 邹志辉 林 娥 林美凤

    1.广州医科大学卫生管理学院，广东广州511436；2.广州军区广州总医院机关，广东广州510010

    凤凰医疗托管公立医院改革实践的探讨

    张曼婕1，2黄 海2▲王嘉雯1孔颖文1邹志辉1林 娥1林美凤1

    1.广州医科大学卫生管理学院，广东广州511436；2.广州军区广州总医院机关，广东广州510010

    托管是公立医院改革的一种重要形式，它在不促动产权的情况下实现医院所有权和经营权的有效分离。由于该模式风险较低、操作便捷并且可以快速复制，凤凰医疗托管医院的范围越来越广，运营规模也不断增长。但是该模式下投资方与医院仅签订协议导致其控制性较弱，靠药品加成的供应链模式也受到较大冲击。成功的医院改制除了要有国家政策、地方政府支持外，还应考虑各方的利益诉求并组建自己的核心管理团队，始终遵循社会效益和公益性原则。

    社会资本；公立医院；投资模式

    2010年陆续出台的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确提出了鼓励社会资本进入医疗领域，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医院。从放宽准入范围、改善执业环境和促进持续健康发展三方面细化对社会资本办医的鼓励政策，引导医疗卫生改革向政府主导结合市场机制的方向发展。复旦大学医院管理研究所所长高解春教授认为，公立医院的技术和社会资本可以互补，如果加上外资的管理品牌，将是公立医院改制的最佳组合[1]。有研究表明，绝大多数改制医院的服务效率和运营状况都会有大幅度改善，会较改制前产生更大的社会效益[2-3]。本文通过对凤凰医疗托管北京市若干医院过程进行梳理，分析医院IOT模式托管的优势、劣势和适用条件，以期为社会资本的投资决策提供参考。

    1 IOT模式托管的背景与概念

    凤凰医疗的创始人在创立凤凰医疗之前，就已经做过不少医院投资的尝试。对这些医院改制的实践使凤凰医疗的创始人深谙医疗行业资本运作和运营管理的要诀。2005年国务院发展研究中心发表了“医改基本不成功”的论断，医改路向选择以政府、公有制为主导，坚持医疗卫生事业公共品属性的方向发展。公立医院改制是医改中的硬骨头，牵扯利益面广、协调难度大，如果社会资本、政府、医院三方任何一方有异议，公立医院改制便有可能难以为继[4]。凤凰医疗为了避免啃上政策的硬骨头，转向战略收缩以退为进，未参与公立医院改制。在与区政府协商收购不成功后，退而选择了托管[5]，与北京若干医院签订IOT协议。

    IOT模式托管 ......