林俊宏 何春卉

    1.广东省广州妇女儿童医疗中心呼吸科，广东广州510000；

    2.广东省广州妇女儿童医疗中心麻醉科，广东广州510000

    口服抗生素治疗儿童C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎有效性分析

    林俊宏1何春卉2

    1.广东省广州妇女儿童医疗中心呼吸科，广东广州510000；

    2.广东省广州妇女儿童医疗中心麻醉科，广东广州510000

    目的探讨口服抗生素治疗儿童C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎的临床疗效和安全性。方法选择2015年3～10月期间于广州妇女儿童医疗中心内科就诊的疱疹性咽峡炎患儿120例为研究对象，按照用药不同分为试验组和对照组，每组各60例，其中对照组患儿给予蓝芩口服液，试验组在此基础上使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒或头孢克洛干混悬剂。整个疗程为5 d，期间观察并记录两组患儿治疗后的发热时间、总病程时间和不良反应发生情况。所得数据采用统计学软件SPSS 17.0建模处理。结果试验组和对照组在基础参数方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组和对照组的总有效率分别为96.7%和95.0%，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组和对照组的发热时间分别为(2.98±1.03)、(2.92±1.05)d，总病程分别为(6.05±1.40)、(6.10±1.45)d，试验组和对照组在发热时间、总病程时间方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组和对照组的总不良反应发生率分别为30.0%、6.7%，且试验组在恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率方面显著高于对照组，差异均无统计学意义(P<0.05)。结论对于C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎儿童并不能从口服抗生素治疗中获得益处，同时还有发生率较高的不良反应，因此临床上不建议应用抗生素参与的治疗方案。

    疱疹性咽峡炎；C反应蛋白；抗生素；临床疗效；不良反应

    疱疹性咽峡炎是一种主要由柯萨奇病毒A组引起的小儿急性上呼吸道感染，多见于夏秋季，表现为突发高热、咽部溃疡。本病病程有限，一般为2 d左右，无特异性治疗手段，通常在对症治疗的基础上辅以清热解毒类中成药物，一般无需使用抗生素治疗。通过文献回顾可以发现，部分柯萨奇病毒感染儿童会出现白细胞和血C反应蛋白(C reactive protein，CRP)显著增高[1-2]。CRP是肝脏细胞合成的一种急性时相反应蛋白，在病毒和细菌感染后均可升高，但通常认为CRP在细菌感染后的升高幅度要高于病毒感染[3-4]。临床医生常以CRP增高作为判断患者可能存在细菌感染一项依据从而决定是否使用抗生素治疗 ......