苏维敏 周才胜 谭虎成 梁 杰三峡大学人民医院骨外科，湖北宜昌 443000

    椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

    苏维敏周才胜谭虎成梁杰

    三峡大学人民医院骨外科，湖北宜昌443000

    目的 探讨椎体加椎间植骨融合方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法 选择2012年4月～2013年2月三峡大学人民医院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者90例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各45例。确诊后即对两组患者实施后路一期开放腹围短接段内固定方案治疗，在上述手术的基础上对照组患者采用后外侧植骨融合方式进行治疗，观察组患者采用椎体加椎间植骨融合方式进行治疗。观察两组患者的手术情况，包括手术时间、术中出血量。随访2年，观察患者术后即刻及末次随访时伤椎Cobb角变化，末次随访时采用Anjarwalla法评价患者的骨性融合情况，并通过Frankel分级评价患者术后的神经功能恢复情况。结果 两组手术时间、术中出血量及术中骨植量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，两组术后均未出现诸如椎管内血肿、截瘫平面上升等较为严重的神经功能损伤并发症。末次随访(术后2年)与对照组比较，观察组Cobb角明显减小(P<0.05)，矫正度丢失明显少于观察组(P<0.05)，且观察组骨性融合率明显更高(P<0.05)。两组患者Frankel分级术前比较差异无统计学意义(P>0.05)，末次随访时两组Frankel分级差异有统计学意义(P<0.05)，观察组神经功能改善情况明显优于对照组。结论 椎体加椎间植骨是一种较为理想的骨性融合方式，治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果显著，更符合人体生物力学特点，值得在临床推广使用。

    椎体加椎间植骨融合；胸腰椎爆裂性骨折；后外侧植骨融合

    [Abstract]Objective To explore the clinical effect of vertebral body and intervertebral bone graft fusion in the treatment of thoracolumbar burst fracture.Methods 90 cases of patients with thoracolumbar burst fracture treated in the People's Hospital of China Three Gorges University from April 2012 to February 2013 were selected.According to the random number table ......