董彦海 李 伟 朱红伟 周志安.河北省保定市第二医院麻醉科，河北保定 0705；.河北省保定市第二医院CT室，河北保定 07000；.河北省承德市中心医院老年病科，河北承德 067000

    老年腹部全麻手术中舒芬太尼与瑞芬太尼联合镇痛的效果

    董彦海1李伟1朱红伟2周志安3

    1.河北省保定市第二医院麻醉科，河北保定071051；2.河北省保定市第二医院CT室，河北保定071000；3.河北省承德市中心医院老年病科，河北承德067000

    目的研究舒芬太尼与瑞芬太尼联合在老年全麻手术中的镇痛效果。方法选取2015年3月～2016年3月保定市第二医院收治的90例需全麻手术的老年患者，并将所有患者按照数字表法随机分为A、B、C3组，每组各30例。A组患者在全麻手术中只使用舒芬太尼镇痛，B组患者只使用瑞芬太尼镇痛，C组使用舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛。比较三组患者在气管插管前、插管后、拔管后血压及心率的变化，术后24 h内视觉模拟评分(VAS)情况及苏醒过程中躁动的分级情况。结果 C组在插管后、拔管后的舒张压、收缩压及心率均明显优于A、B组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组较A、B组术后24 h内VAS评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；A组术后苏醒期躁动情况与B组比较，差异无统计学意义 (P>0.05)；但C组术后苏醒期躁动评分2分者占比(56.67%)明显高于A组(30.00%)及B组(26.67%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年全麻手术的患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的镇痛效果显著，可有效控制血流动力学的平稳，减轻患者苏醒期的躁动，值得临床上推广。

    老年全麻手术；舒芬太尼；瑞芬太尼；镇痛；临床效果

    [Abstract]Objective To research the analgesic effect of elderly patients during general anesthesia operation by using Sufentanil combined with Remifentanil.Methods Ninety elderly patients who needed general anesthesia in the Second Hospital of Baoding City were selected from March 2015 to March 2016.All patients were randomly divided into group A ......