武晓宁 安连朝 张亚芳 马军恒河北省唐县人民医院急诊科，河北唐县 072350

    一氧化碳中毒患者心功能指标与迟发脑病的相关性

    武晓宁安连朝张亚芳马军恒

    河北省唐县人民医院急诊科，河北唐县072350

    目的 探讨一氧化碳中毒患者心功能指标与迟发脑病的相关性。方法 选择2012年5月～2015年6月在河北省唐县人民医院(以下简称“我院”)住院的一氧化碳中毒合并迟发脑病患者60例作为A组，选择同期在我院住院的一氧化碳中毒未合并迟发脑病患者60例作为B组，C组为我院同期健康体检者。三组均进行心电图检查、心功能指标检测、心肌酶谱和同工酶的测定，同时进行相关性分析。结果 A组与B组的室颤、房室传导阻滞、QTc延长、ST低平、房(室)早、窦缓(速)等心电图异常发生情况明显高于C组(P<0.05)；A组与B组的左室射血分数(LVEF)明显低于C组，而左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)明显高于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)，A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组的血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)均明显高于C组(P<0.05)，同时A组的血浆CK、CK-MB与cTnI也均明显高于B组(P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果表明，CK、CK-MB和cTnI为导致一氧化碳中毒合并迟发脑病发生的独立危险因素(P<0.05)。 结论一氧化碳中毒多伴有心电图、超声心动图、心肌酶谱和同工酶的异常表现或表达，其中血CK、CK-MB和cTnI含量为迟发脑病发生的独立危险因素，动态观察血CK、CK-MB和cTnI的变化有助于对迟发脑病作出判断并指导治疗。

    一氧化碳中毒；迟发脑病；相关性；心肌酶谱；心功能

    [Abstract]Objective To investigate the correlation of the indexes of cardiac function and delayed encephalopathy in patients with carbon monoxide poisoning.Methods Sixty patients with carbon monoxide poisoning combined with delayed encephalopathy hospitalized in Tangxian People's Hospital(“our hospital”for short)from May 2012 to June 2015 were selected as group A ......