董俊林 赵 静 朱定清 王思阳 龚五星 李小亮 张振林.广东省珠海市人民医：，广东珠海59000；.澳门大学，澳门999078；.中山大学第五附属医：，广东珠海59000

    IMRT、VMAT模式照射离体人肺癌细胞的生物学效应研究

    董俊林1赵静2朱定清1王思阳3龚五星1李小亮1张振林1

    1.广东省珠海市人民医：，广东珠海519000；2.澳门大学，澳门999078；3.中山大学第五附属医：，广东珠海519000

    目的观察调强适形放射治疗(IMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)模式照射离体人肺癌细胞的生物效应，研究IMRT、VMAT模式放疗照射的作用机制，为制订合理的临床放疗方案提供理论依据。方法选取人肺鳞癌细胞SK-MES-1、人肺小细胞癌细胞NCI-H446，分别进行体外琼脂悬浮克隆培养法建立肿瘤模型。分别使用9个不同的照射剂量点进行急速照射研究，照射3min后计算细胞存活分数，采用GraphPad Prism软件处理数据，根据线性二次方程拟合细胞存活曲线，再把呈指数生长期的SK-MES-1、NCI-H446分别分成四个组：①VMAT模式照射组(直线型加速器能量为6 MV 6min照射)；IMRT模式15min照射组；IMRT模式30min照射组；IMRT模式45min照射组。每组照射总量为8 Gy，1次/d，2 Gy/次，4 d内完成。最后，采用克隆分析法计算细胞的存活分数，对比IMRT模式和VMAT模式的放射特点及生物效应。结果①急速照射完成后，分析得到SK-MES-1、NCI-H446细胞的放射生物学参数。SK-MES-1细胞各参数详细数值分别为(D0、Dq、N值、α值、β值、α/β值)：0.87 Gy、0.48 Gy、3.6、0.17 Gy-1、0.091 Gy-2、1.87 Gy；NCI-H446细胞以上各参数数值分别为0.61 Gy、0.35 Gy、4.0、0.98 Gy-1、0.089 Gy-2、11.01 Gy。②总量为8 Gy的4 d照射中，SK-MES-1细胞各照射组(VMAT模式照射组和IMRT模式15、30、45min照射组)的细胞存活率分别为7.25%、8.95%、9.63%、11.32%，IMRT模式照射下的细胞存活率较VMAT模式明显增加。NCI-H446细胞以上各组照射后的细胞存活率分别为0.192%、0.205%、0.208%、0.209%，差异不明显。结论人肺鳞癌细胞SK-MES-1的细胞放射敏感性(D0、N值)相对人肺小细胞癌细胞NCI-H446更低，亚致死性损伤修复能力(Dq值和α/β值)相对NCI-H446细胞更强 ......