方绳权 陈海燕 高 敏 孙淑华.湖北省肿瘤医：妇瘤科，湖北武汉430079曰.武汉大学中南医：放化疗科，湖北武汉43007

    血清碱性成纤维细胞生长因子表达水平在宫颈鳞癌中的临床意义

    方绳权1陈海燕1高敏2孙淑华1

    1.湖北省肿瘤医：妇瘤科，湖北武汉430079曰2.武汉大学中南医：放化疗科，湖北武汉430071

    目的探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与宫颈鳞癌同期放化疗效果的关系。方法选择2013年3月~2014年8月在湖北省肿瘤医：经病理确诊的92例中晚期宫颈鳞状细胞癌患者，采用酶联免疫吸附分析法测定患者血清bFGF基线水平以及同期放化疗后3个月的血清bFGF水平，分析bFGF水平与临床疗效的关系。结果宫颈癌患者血清bFGF基线水平为(103.36依34.32)滋g/L，血清bFGF的水平与肿瘤的分化程度及淋巴结转移密切相关(P1 对象与方法

    1.1对象

    选择2013年3月~2014年8月在湖北省肿瘤医：(以下简称野我：冶)妇瘤科住：治疗的且经病理确诊的宫颈鳞状细胞癌中晚期患者92例为宫颈癌组，卡氏评分>70分，临床分期标准参照国际妇科联盟分期标准。排除转移性肿瘤尧合并其他严重全身性疾病尧伴发其他恶性肿瘤尧远处器官转移者。本次研究均经患者本人和/或家人知情同意，并经我：医学伦理委员会批准。

    1.2治疗方法

    所有入组患者均行同期放化疗，其中体外行调强放疗。体外放疗的靶区定义：淤肿瘤靶体积(GTV)：指临床或影像学检查时发现的原发灶肿瘤和盆腔转移的淋巴结肿瘤的病变范围。于临床靶体积(CTV)：包括子宫体尧宫颈尧阴道等原发肿瘤区域及盆腔淋巴引流区域，影像学检查可疑腹主动脉淋巴结转移者包括照射腹主动脉淋巴结区域。盂计划靶体积(PTV)：以CTV为基础，向前尧后尧左尧右方向各外延5 mm，头尧脚方向各外延5mm形成。放疗计划：调强放疗组：根据影像资料勾画靶区后，由物理师完成三维放疗计划设计。调强放疗的治疗计划采用9个共面射野，予6mV X线照射。放疗期间予顺铂40mg/m2每周1次增敏化疗，共6个疗程。并加192Ir高剂量率后装治疗。体外照射1.8 Gy/次，5次/周，宫旁总剂量45 Gy。体外照射1~2周后同时行腔内后装治疗(后装当日不行外照射)，2次/周，A点剂量3 Gy，共12次后装治疗，A点总剂量36 Gy。

    1.3观察指标及检测方法

    记录所有研究对象基线资料：一般资料尧肿瘤的分期尧分级尧肿瘤大小尧血清肿瘤标志物。对所有研究对象采集治疗前(或体检时)的空腹血液样品 ......