徐慧胜 夏 云 杨淑芬.浙江省衢州市人民医院麻醉科，浙江衢州34000；.浙江省衢州市柯城区妇幼保健院麻醉科，浙江衢州34000

    不同定位方法用于臂丛神经阻滞的临床疗效

    徐慧胜1夏云2杨淑芬1

    1.浙江省衢州市人民医院麻醉科，浙江衢州324000；2.浙江省衢州市柯城区妇幼保健院麻醉科，浙江衢州324000

    目的探讨超声引导、神经刺激仪引导和传统解剖定位用于臂丛神经阻滞中的临床疗效。方法选取2015年6月～2016年3月浙江省衢州市人民医院收治的180例择期行臂丛神经阻滞下上肢手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为超声引导组1组、超声引导组2组、神经刺激仪1组、神经刺激仪2组、解剖定位1组与解剖定位2组，每组各30例。所有1组均采用0.375%罗哌卡因20 mL进行臂丛神经阻滞，所有2组均采用0.375%罗哌卡因30 mL进行臂丛神经阻滞。比较各组麻醉效果。结果超声引导组麻醉操作时间和麻醉起效时间明显短于其余各组(P<0.01)；神经刺激仪组的麻醉起效时间明显短于相同剂量的解剖定位组(P<0.01)；解剖定位1组麻醉起效时间明显长于解剖定位2组(P<0.01)；超声引导组阻滞成功率明显高于其余各组(P<0.01)；超声引导组麻醉并发症发生率分别明显低于相同剂量解剖定位组(P<0.05)，同时各定位方法1组麻醉并发症发生率均低于2组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于神经刺激仪引导和传统解剖定位，超声引导下臂丛神经阻滞效果更为明显，麻醉起效更快，并发症少；0.375%罗哌卡因推荐应用剂量为20 mL。

    超声；神经刺激仪；解剖定位；臂丛神经阻滞

    [Abstract]Objective To investigate the clinical effect of the ultrasound guided，nerve stimulator guided and traditional anatomic localization for brachial plexus block(BPB).Methods One hundred and eighty patients undergoing elective BPB for upper limb surgery in Quzhou People's Hospital from June 2015 to March 2016 were selected and randomly divided into six groups by random number table：ultrasound guided group one and ultrasound guided group two ......