文图/《中国医药导报》记者刘志学

    封面报道

    黎励文：心衰防治要贯穿整个心血管病事件链

    文图/《中国医药导报》记者刘志学

    黎励文教授在做学术报告

    进入21世纪之后，学界普遍认为，心力衰竭已经成为心血管疾病的“最后战场”。面对这一几乎所有心脏疾病的终末阶段，全球从事医疗卫生行业的专业人员从基础研究、转化医学、精准医学各个层面，制订规范化治疗及管理流程，推出新理念等，为呵护人类健康一直持续地进行着不懈的努力。

    2016年8月13日，北京国家会议中心。记者邂逅了在心力衰竭防治领域有着深厚造诣的广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内三区行政主任黎励文教授，获悉她刚刚在“中国心脏大会(CHC)2016-心力衰竭和心肌病论坛”第一场会议中作了《急性心力衰竭药物治疗最新进展》的专场学术报告。趁会议休息间隙，本刊记者就心力衰竭防治领域的诸多热点话题，对她作了深入采访……

    重视一级预防，逆转或延缓心衰发生

    在采访中，黎励文教授特别强调的一个话题，就是“必须重视心力衰竭的一级预防”。

    她就此介绍说：“心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。目前我国还缺乏心衰大规模流行病学及前瞻性干预研究的完整统计资料。根据《中国心血管病报告》等的资料显示，中国35岁至75岁人群中，慢性心衰的患病率为0.9%；男性为0.7%，女性为1.0%。心衰的患病率随着年龄增加显著上升。我国心衰总的患病率北方高于南方，城市高于农村，存在较明显的地域差异。我国心力衰竭病因主要为冠心病，其次为高血压，风湿性心脏瓣膜病比例则相对下降。心衰死亡率高，药物治疗效果不理想，能加重社会经济负担。因此，在心力衰竭尚未发生时就针对病因或危险因素采取一级预防措施，十分必要!”

    黎励文教授继续阐释说，一级预防也被称之为病因预防，是在疾病或伤害尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露水平，增强个体对抗有害暴露的能力，以此预防疾病或伤害的发生或至少推迟疾病的发生。一级预防应该是消灭、消除疾病或伤害的根本措施。

    黎励文教授进一步介绍说，针对导致心衰的不同病因，一级预防的内容如下——

    一是冠心病。首先是抗血小板治疗：阿司匹林可使心梗相对风险降低31% ......