范 瑜

    四川大学华西医院心理卫生中心，四川成都610041

    多模式社区日间康复对精神分裂症致残者精神症状的影响

    范瑜

    四川大学华西医院心理卫生中心，四川成都610041

    目的分析多模式社区日间康复对精神分裂症致残者精神症状的影响。方法将2013年10月～2015年10月成都市武侯区玉林社区卫生服务中心在册的精神分裂症致残者36例纳入本次研究，采用随机数字表法分为观察组及对照组，各18例。对照组接受常规社区干预，观察组接受多模式社区日间康复。对比两组患者的共情能力、精神症状及康复效果。结果观察组患者干预后观点采择、想象力、共情性关心、个人痛苦登等共情能力评分高于对照组患者(P1 资料与方法

    1.1一般资料

    2013年10月～2015年10月成都市武侯区玉林社区卫生服务中心在册的精神分裂症致残者36例纳入本研究。入选标准：①符合精神分裂症的诊断标准；②小学及以上文化程度且理解能力正常；③能够配合完成社区干预。排除标准：①妊娠或者哺乳期女性；②伴脑部良恶性肿瘤性疾病；③伴心肝肾等重要脏器严重功能障碍；④患者家属自愿放弃治疗；⑤临床资料缺失或者不完整。

    采用随机数字表法将入组患者分为观察组及对照组，每组各18例。对照组中男10例，女8例；年龄21～59岁，平均(40.27±5.48)岁；病程1～6年，平均(3.17±0.45)年。观察组中男9例，女9例；年龄21～58岁，平均(40.51±5.27)岁；病程1～5年，平均(3.09±0.43)年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料分布差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    对照组接受社区常规干预，社区人员记录患者的基本信息并定期进行家访，对患者的服药依从性、病情严重程度进行评价，对其主要照料者进行基础的健康宣教。

    观察组接受多模式社区日间康复。①医护工作小组：由精神科医师、全科医师、护士、街道助残员等组成医疗团队，按照各司其职、统一协助的原则实施各项干预措施[5]。②支持性心理治疗：精神科及全科医师为精神分裂症致残者提供个体化的心理干预，主要包括患病后的心境、家属的不理解、社会的歧视等。通过倾听、指导、鼓励、促进自助等方式，每隔1周进行1次，每次持续时间30 min左右。责任医师帮助患者及其主要照料者积极面对自身核心问题，使患者学会自我管理及自我放松，缓解精神病症状[6]。③社会技能康复：由精神科医师及全科医师担任康复治疗师，采取8～10人一组进行集合性训练，每周进行2次训练 ......