杨超 卢伟

    [摘要] 目的 比较经皮肝穿刺胆道内射频消融(RFA)联合胆道自扩式金属支架(SEMS)植入与单纯SEMS植入治疗恶性胆道梗阻的效果及支架通畅率差异。 方法 将2012年6月～2015年3月在海军总医院治疗的25例不可切除的恶性胆道梗阻患者分为两组：10例接受经肝胆道内RFA联合SEMS植入治疗的患者作为治疗组，15例接受单纯SEMS植入治疗的患者作为对照组。比较两组患者治疗前、治疗后1周的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)及谷氨酰氨基转肽酶(γ-GT)水平；观察治疗后3、6、9、12个月时两组支架通畅率。 结果 两组患者年龄、性别、疾病谱及术前TBIL、DBIL、ALT、γ-GT水平比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)；术后1周两组患者TBIL、DBIL、ALT及γ-GT水平均较术前明显下降，差异均有高度统计学意义(P 0.05)；治疗后9、12个月，治疗组支架通畅率高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 与单纯植入SEMS比较，经皮肝穿刺胆道内RFA联合SEMS植入治疗恶性胆道梗阻，可以提高胆道支架植入术后的中远期通畅率。

    [关键词] 射频消融术；支架植入术；恶性胆道梗阻；黄疸；通畅率

    [中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)10(a)-0099-05

    Comparison of the effect of stent implantation and percutaneous endobiliary radiofrequency ablation combined with stentin in the treatment of malignant biliary obstruction

    YANG Chao* LU Wei*

    Department of Interventional Medicine， Navy General Hospital， Beijing 100048， China

    [Abstract] Objective To compare the efficacy and stent patency rate between self-expanding metallic stents (SEMS) implantation after endobiliary Radiofrequency Ablation (RFA) and SEMS implantation in the treatment of malignant biliary obstruction (MBO). Methods Twenty-five patients with unresectable MBO were treated at Navy General Hospital from June 2012 to March 2015 ......