吴佼佼+马红梅++廖春霞+徐旭+沈向英

    [摘要] 老年人身体虚弱，多种慢性病共存，容易存在很多健康问题。跌倒是影响老年人健康的巨大威胁，并且跌倒的发生率随着年龄的增加而逐渐增加。老年人一旦跌倒，很容易造成外伤或残疾，影响老年人的生活质量，增加住院率和死亡率。造成跌倒的原因很多，包括坏境因素、老年人自身健康状况、社会心理因素等。众多关于跌倒的研究重点关注对于环境和老年人自身健康状况的干预，对于社会心理因素的研究较少。害怕跌倒是老年人面对跌倒而产生的一种负性情绪，是老年人跌倒发生的危险因素之一。基于此，本文综述了害怕跌倒的概念和发生率，重点关注国内外针对害怕跌倒的干预措施，以期帮助广大临床工作者在减少跌倒发生上开拓新思路，重视社会心理因素对跌倒发生的影响，进而减少老年跌倒的发生。

    [关键词] 害怕跌倒；自我效能；跌倒效能；认知行为疗法

    [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)11(a)-0046-04

    随着世界经济地飞速发展，全球人口老年化进程不断向前推进，根据WHO[1]官网公布数据可知，2015年到2050年，超过60岁的老年人口将从12%升至22%，老年人作为特殊群体，具有患病率高、临床症状不典型、多种慢性病共存、并发症发生率高、致死率高等特点[2]，给家庭和社会带来巨大的经济负担[3]。跌倒被认为是低、中等收入国家最重要的公共卫生问题，并且是造成老年人损伤、残疾、生活质量下降、抑郁、住院和死亡的最主要原因[4]。2002年全球死于跌倒的有39.1万人，其中50%为>60岁的老年人[5-6]。跌倒发生的原因很多，研究指出患者的患病情况、身体状况、有关药物服用、精神状态、导管状态、平衡功能和环境因素都是发生跌倒的相关危险因素[7-8]。近年来学者开始关注社会心理因素对于跌倒的影响，研究表明害怕跌倒(fear of falling，FOF)是老年人发生跌倒的危险因素之一[9-10]。FOF的心理促使老年人减少活动，进一步造成机体功能减退，成为威胁老年人健康的公众问题，越来越多地引起关注。为了减少跌倒的发生，针对FOF这个风险因素，各国学者都开展了一系列探索，现将对FOF的干预综述如下，以期为临床护理工作提供更多参考，使广大护理工作者更重视老年患者FOF的心理，尝试通过干预老年人FOF心理来减少跌倒的发生。

    1 FOF的概念及其发生率

    1.1 FOF的概念

    FOF也被称为恐惧跌倒，是一种跌倒后综合征，最早由Murphy等[11]在1982年提出 ......