常影+++王婷++刘艳萍++赵军+++李树岩

    [摘要] 目的 研究分析托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症患者的临床效果。 方法 收集2014年2月～2015年2月就诊于一汽总医院的心力衰竭合并高血压、低钠血症老年患者100例，采用随机数字表法将其分成实验组和对照组。在常规治疗的基础上，对照组患者给予托伐普坦片治疗，实验组采取托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组患者治疗效果、心功能指标以及不良事件发生情况。 结果 治疗后，实验组有效率达96.00%，高于对照组的76.00%，差异有高度统计学意义(P 0.05)。治疗后，两组上述各项指标均明显好转(P < 0.05)，且实验组明显优于对照组(P < 0.05)。对照组不良反应发生率为16%(8/50)，实验组为4%(2/50)，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症患者效果显著，且能减少不良反应的发生，值得在临床上推广。

    [关键词] 托伐普坦；苯磺酸氨氯地平；老年；心衰；高血压；低钠血症

    [中图分类号] R541.61；R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)11(a)-0124-04

    随着人口老龄化进程的加速，因心力衰竭而住院的患者逐年增加。心力衰竭的病因极其复杂，各种心脏疾病的严重阶段及终末阶段均可发展为心力衰竭。就目前而言，高血压性心脏病、冠心病已经成为了慢性心力衰竭发生发展的最主要致病因素。利尿是心衰治疗的基石，由于利尿剂的应用，发生低钠血症及利尿剂抵抗的情况也较为常见，给心衰治疗造成困难[1-2]。一个大规模临床研究发现[3]，低钠血症是判断心力衰竭预后的独立危险因素。近年来出现的新型利尿剂，托伐普坦以其独特的利尿效果，在排水的同时不增加钠离子的排泄，减少了低钠血症的发生，给心力衰竭的治疗提供了新的线索。本研究应用托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症患者，取得了显著的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年2月～2015年2月一汽总医院心内科收治的心力衰竭合并高血压、低钠血症老年患者100例，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，各50例。其中实驗组男28例，女22例，年龄49～77岁，平均(64.2±2.3)岁；对照组男29例，女21例，年龄49～77岁，平均(64.2±2.3)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05) ......