韩克兵+廉爱玲+何会超++马岩

    [摘要] 目的 分析手术室内环境对医护人员的影响及防护对策。 方法 2016年6月调查哈尔滨医科大学附属第一医院手术室医护人员300名过去1周内工作期间产生的不适感，调查问卷采取自行填写的方式，统计不同手术室面积、麻醉气体暴露、手术室内消毒方式、刺激性气体暴露的医护人员出现不适感的比例和医护人员出现不适症状后采用的缓解方式，从而建立保障手术室医护人员健康的有效措施。 结果 手术室面积20、30、40 m2医护人员出现不适感的发生率分别为82.11%、74.17%、78.82%。安氟烷、七氟烷+氧化亚氮、地氟烷暴露导致医护人员出现不适感的发生率分别为100.00%、90.91%、80.95%，占麻醉气体暴露前3位，明显高于异氟烷+氧化亚氮、七氟烷、异氟烷。甲醛熏蒸法+循环风紫外线消毒机、紫外线灯+循环风紫外线消毒机、循环风紫外线消毒机出现不适感的发生率分别为86.84%、82.35%、78.65%，明显高于臭氧+循环风紫外线消毒机、多功能动态杀菌机、其他导致医护人员出现不适感的发生率。放射线+手术操作时仪器烧灼气体+麻醉废气、化学消毒剂+手术操作时仪器烧灼气体+麻醉废气出现不适感的发生率分别为84.83%、84.78%，占刺激性气体前2位，明显高于麻醉废气+化学消毒剂、化学消毒剂、其他导致医护人员出现不适感的发生率。医护人员选择呼吸新鲜空气、脱离环境来缓解不适感的比例分别为33.33%，29.00%，占缓解方式前2位，明显高于选择短暂休息、药物治疗及吸氧来缓解不适感的比例。 结论 手术室医护人员出现的不适感与手术室环境相关，包括手术室面积、麻醉气体、消毒方式等，可通过建立有效的防护对策以达到降低此类不适感的目的，从而提高工作质量。

    [关键词] 手术室；医护人员；防护因素；麻醉气体；消毒方式

    [中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)11(a)-0132-04

    手术室作为一个对空气质量要求較高的危险场所，近年来，随着物理及化学消毒方法在临床的广泛应用，对手术室内的空气造成了较大污染。麻醉剂作为手术中一类必备试剂，尽管在发挥镇痛镇静方面具有较大优势，但若长期接触小剂量的具有挥发性质的麻醉剂可导致医护人员机体各系统发生病理性变化[1] ......